Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Икота

Авторы:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последний полный пересмотр/исправление мар 2020| Последнее изменение содержания мар 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости и отвечает за каждый вдох. Голосовая щель — это отверстие между голосовыми связками, которое закрывается, чтобы остановить поток воздуха к легким. Икота более распространена среди мужчин.

Краткие эпизоды икоты (продолжающиеся несколько минут) очень распространены. В отдельных случаях икота продолжается довольно долго, даже у здоровых людей. Иногда икота может продолжаться более 2 дней или даже более 1 месяца. Эти длительные эпизоды называют упорной икотой. Эпизоды упорной икоты встречаются редко, но могут быть довольно неприятными.

Причины икоты

Врачи не знают точно, почему возникает икота, но они считают, что икота может возникать, в частности, из-за раздражения нервов или части мозга, которая контролирует дыхательные мышцы (включая диафрагму).

Краткие эпизоды икоты часто не имеют никакой очевидной причины, но иногда их могут вызывать:

  • Вздутие желудка

  • Потребление алкоголя

  • Проглатывание горячих или раздражающих веществ

В таких случаях икота обычно начинается в социальной ситуации и может быть вызвана сочетанием смеха, разговора, еды и питья (особенно алкоголя). Иногда причиной служит горячая или раздражающая пища или жидкости. Возникновение икоты более вероятно, когда уровень углекислого газа в крови снижается. Такое снижение может произойти при гипервентиляции.

Упорные эпизоды икоты иногда имеют более серьезные причины ( Некоторые причины и признаки упорной икоты Некоторые причины и признаки упорной икоты Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной... Прочитайте дополнительные сведения ). Например, может произойти раздражение диафрагмы в результате пневмонии, хирургического вмешательства на грудной клетке или на желудке, накопления продуктов метаболизма в крови при расстройстве функции почек (уремии). В отдельных случаях икота возникает, когда опухоль головного мозга Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения или инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения воздействует на дыхательный центр в мозге.

В случае серьезной причины икота обычно сохраняется, пока причина не устранена. Икоту, возникшую вследствие опухоли головного мозга или инсульта, может быть очень трудно остановить; она может стать изнуряющей.

Обследование при икоте

Краткие эпизоды икоты не требуют обследования врачом. В случае упорной икоты следующая информация может помочь решить, когда необходимо проведение обследования врачом, и даст представление о том, чего ожидать во время такого обследования.

Настораживающие признаки

У людей с икотой причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:

  • Неврологические симптомы (такие, как головная боль, слабость, онемение и потеря равновесия)

Когда обращаться к врачу

Люди с икотой и настораживающими признаками должны немедленно посетить врача. Те, у кого настораживающие признаки отсутствуют, должны посетить врача, если икота продолжается более 2 или 3 дней.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют врачам предположить причину икоты и определить, какие анализы могут потребоваться ( Некоторые причины и признаки упорной икоты Некоторые причины и признаки упорной икоты Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной... Прочитайте дополнительные сведения ).

Сбор анамнеза направлен на то, чтобы выяснить, как долго продолжается икота, какие средства человек применял, и перенес ли он недавно заболевание или хирургическое вмешательство. Врачи также задают людям вопросы о том, есть ли у них:

  • Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса

  • Трудности с глотанием

  • Кашель, повышенная температура или боль в груди

  • Неврологические симптомы (такие, как головные боли и/или затруднения при ходьбе, нарушения речи или зрения)

Врачи также задают людям вопросы о потреблении алкоголя.

Физикальное обследование направлено на полную неврологическую оценку. Общее обследование обычно мало что проясняет, но врачи ищут симптомы хронических заболеваний, такие, как сильная потеря мышечной и жировой ткани (кахексия).

Таблица
icon

Проведение анализов

Врачи обычно не проводят никаких анализов у людей с кратковременной икотой.

Проведение анализов необходимо людям с настораживающими признаками или с постоянной икотой, не вызванной очевидной причиной. Врачи обычно начинают с анализов крови, рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии (ЭКГ) Электрокардиография Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма... Прочитайте дополнительные сведения Электрокардиография . Другие анализы проводят на основании других наблюдающихся у людей симптомов ( Некоторые причины и признаки упорной икоты Некоторые причины и признаки упорной икоты Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной... Прочитайте дополнительные сведения ). Если эти анализы не позволяют установить причину, врачи могут провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга и компьютерную томографию (КТ) Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, даже если у людей отсутствуют другие симптомы, относящиеся к этим областям.

Лечение икоты

Лучший способ лечения икоты состоит в том, чтобы лечить основное расстройство. Например, врачи дают людям антибиотики для лечения пневмонии и ингибиторы протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кратковременная икота

Почти вся икота прекращается при проведении лечения или без него. Для лечения кратковременной икоты используются многие домашние средства. Большинство из них неэффективны или малоэффективны. Однако ввиду того, что эти средства обычно безопасны и просты, попытки их использовать не причиняют вреда. Многие методы включают в себя способы повысить уровень углекислого газа в крови, например:

  • Задержка дыхания

  • Глубокое дыхание в бумажный (не полиэтиленовый) пакет

Использование других методов для того, чтобы попытаться стимулировать блуждающий нерв, идущий из мозга в желудок. Стимулировать этот нерв могут следующие методы:

  • Быстрое питье воды

  • Проглатывание сухого хлеба, сахарного песка или измельченного льда

  • Легкое потягивание за язык

  • Стимуляция рвотных движений (например, засовывание пальца в горло)

  • Легкое надавливание на глазные яблоки

Упорная икота

Упорная икота нуждается в лечении, особенно когда причину нельзя легко устранить. С переменным успехом используют несколько лекарственных препаратов. К ним относятся хлорпромазин, баклофен, метоклопрамид и габапентин.

Если лекарственные препараты не дают эффекта, врачи могут выполнить блокаду одного из диафрагмальных нервов, контролирующих сокращения диафрагмы. Врачи блокируют нерв путем введения в него небольшого количества местного обезболивающего, называемого прокаином. Если блокада нерва оказалась эффективной, но икота возобновилась, врачи могут хирургически пересечь нерв (френикотомия), но даже эта процедура не вылечивает все случаи.

Ключевые моменты в отношении икоты

  • Причина обычно неизвестна.

  • В редких случаях может присутствовать серьезное расстройство.

  • Обследование обычно не выявляет причину, но должно выполняться при упорной икоте.

  • Хотя доступны многочисленные методы лечения, ни один из них не обладает большей эффективностью, чем другие.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит является воспалительным заболеванием, при котором стенка пищевода (трубка, ведущая от горла к желудку) наполняется большим числом эозинофилов - вида лейкоцитов. Что из перечисленного ниже считается причиной этого заболевания?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ