Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройство избегающего/ограничительного приема пищи

Авторы:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Медицинский обзор июл 2022
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Расстройство избегания/ограничения приема пищи — это нарушение пищевого поведения Общие сведения о нарушениях пищевого поведения Нарушения пищевого поведения включают расстройство приема пищи или поведения, связанного с приемом пищи, обычно включая: Изменения в том, что и в каком количестве человек кушает Меры, которые... Прочитайте дополнительные сведения , которое характеризуется очень небольшим потреблением пищи и/или избеганием потребления определенных продуктов питания. При этом нет искаженного представления о теле (как это происходит при нейрогенной анорексии Нейрогенная анорексия Нейрогенная анорексия — это нарушение пищевого поведения, которое характеризуется постоянным стремлением к похудению, искаженным представлением о своем теле, чрезмерной боязнью ожирения, ограничением... Прочитайте дополнительные сведения ) или озабоченности имиджем тела (как это происходит при нейрогенной булимии Нейрогенная булимия Нейрогенная булимия — это нарушение пищевого поведения, которое характеризуется повторяющимся быстрым потреблением большого количества пищи (перееданием), после чего следуют попытки компенсировать... Прочитайте дополнительные сведения ).

  • Расстройство избегания/ограничения приема пищи может привести к значительному снижению массы тела, замедленному росту у детей, затруднениям при участии в обычных социальных мероприятиях, а иногда и к угрожающему жизни дефициту питательных веществ.

  • Врачи ставят диагноз на основании характера ограниченного потребления пищи и его последствий после исключения других причин недостаточного приема пищи.

  • Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям с этим расстройством научиться нормально питаться и чувствовать меньше беспокойства относительно того, что они едят.

Точная причина расстройства избегающего/ограничительного приема пищи неизвестна, но могут быть задействованы генетические, психологические и социальные факторы (например, травма Общие сведения о травма- и стресс-опосредованных расстройствах Травма- и стресс-опосредованные расстройства возникают в результате воздействия травмирующего или стрессового события. Специфические расстройства включают острое стрессовое расстройство и посттравматическое... Прочитайте дополнительные сведения , тревожность Общие сведения о тревожных расстройствах Тревожность — это чувство нервозности, беспокойства или неуверенности, которое является нормальным для человека. Она также присутствует в широком диапазоне психических расстройств, включая генерализованное... Прочитайте дополнительные сведения , аутизм Расстройства аутистического спектра Расстройства аутистического спектра — это состояния, при которых людям сложно построить нормальные социальные взаимоотношения, они используют нестандартный язык или не разговаривают вообще,... Прочитайте дополнительные сведения и нарушения развития Определение нарушений развития Расстройства психологического развития лучше назвать нарушениями развития нервной системы. Нарушения развития нервной системы — это неврологические патологии, которые могут мешать приобретению... Прочитайте дополнительные сведения ).

Расстройство избегания/ограничения пищи обычно начинается в детстве и может первоначально напоминать выборочное питание, что часто наблюдается на этом жизненном этапе. Например, дети могут отказаться употреблять определенные продукты или продукты определенного цвета, консистенции или запаха. Однако выборочное питание обычно включает лишь несколько продуктов, и дети с выборочным питанием в сравнении с детьми с этим расстройством имеют нормальный аппетит, в целом, потребляют достаточное количество пищи и нормально растут и развиваются.

Люди с избеганием/ограничением приема пищи могут не есть, поскольку они теряют интерес к еде или потому что считают, что в результате приема пищи наступают вредные последствия.

Симптомы

Люди с расстройством избегания/ограничения приема пищи едят очень мало и/или избегают потребления определенных продуктов питания. Они могут есть так мало, что их вес существенно снижается. Дети с этим расстройством могут не вырасти, как ожидается.

Недостаточное питание распространено и может становиться опасным для жизни.

Из-за своих проблем с питанием людям с этим расстройством может быть сложно участвовать в нормальной социальной деятельности, такой как, например, прием пищи вместе с другими людьми и поддержание отношений с другими.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Анализы для проверки на физические расстройства

  • Оценка на другие психические расстройства

Врачи подозревают наличие расстройства избегания/ограничения приема пищи у людей, которые избегают приема пищи или едят очень мало, и имеют один или несколько из следующих симптомов:

  • значительное снижение массы тела или у детей — замедленный рост;

  • серьезный дефицит питательных веществ;

  • потребность в кормлении через зонд или приеме пищевых добавок внутрь;

  • большие трудности при участии в обычных социальных мероприятиях и взаимодействии с другими людьми;

  • отсутствие искаженного представления о теле.

Когда люди употребляют так мало пищи, что они теряют вес, и у них развивается недостаточность питания, врачи обычно делают анализы на физические расстройства, которые могут вызывать такие проблемы. Такие физические расстройства включают пищевые аллергии, расстройства пищеварительного тракта, нарушающие всасывание пищи (нарушение всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения ) и онкологические заболевания Потеря веса и усталость Сначала опухоль, будучи крошечным разрастанием клеток, не вызывает никаких симптомов (см. также Онкологические заболевания — общий обзор). По мере своего роста опухоль может негативно влиять... Прочитайте дополнительные сведения .

Врачи также рассматривают другие психические расстройства, иногда приводящие к снижению массы тела, такие как другие нарушения пищевого поведения (в особенности нейрогенную анорексию Нейрогенная анорексия Нейрогенная анорексия — это нарушение пищевого поведения, которое характеризуется постоянным стремлением к похудению, искаженным представлением о своем теле, чрезмерной боязнью ожирения, ограничением... Прочитайте дополнительные сведения или нейрогенную булимию Нейрогенная булимия Нейрогенная булимия — это нарушение пищевого поведения, которое характеризуется повторяющимся быстрым потреблением большого количества пищи (перееданием), после чего следуют попытки компенсировать... Прочитайте дополнительные сведения ), депрессию Депрессия Короткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство печали и/или сниженный интерес или удовольствие от деятельности, которые становятся нарушением, если достаточно интенсивны... Прочитайте дополнительные сведения и шизофрению Шизофрения Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред),... Прочитайте дополнительные сведения . Врачи не диагностируют расстройство избегания/ограничения приема пищи, если люди ограничивают потребление пищи, поскольку пища недоступна или такое избегание является частью культурной традиции (например, религиозный пост).

Как правило, врачи также не диагностируют расстройство избегания/ограничения приема пищи, если они выявляют в качестве причины другое заболевание или лечение (такое как лучевая терапия или химиотерапия).

Лечение

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческую терапию Психотерапия В лечении психических заболеваний были достигнуты чрезвычайные успехи. В результате сегодня многие психические расстройства могут лечиться почти так же успешно, как и физические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения можно использовать для того, чтобы помочь людям с расстройством избегания/ограничения приема пищи научиться нормально питаться. Она может помочь им меньше беспокоиться о том, что они едят.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ