Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Экстренная контрацепция

Авторы:

Frances E. Casey

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2018| Последнее изменение содержания ноя 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта или если контрацептивный метод не сработал (например, порвался презерватив).

Экстренная контрацепция снижает шансы забеременеть после незащищенного полового акта, даже если акт происходил примерно во время выхода яйцеклетки (овуляции), и когда вероятность зачатия очень высока. В целом, шансы забеременеть после незащищенного полового акта составляют 5%, но ближе к овуляции это 20%. Чем быстрее применяют экстренную контрацепцию, тем выше ее эффективность.

Доступные варианты экстренной контрацепции включают препараты, принимаемые внутрь, и медь-содержащую внутриматочную спираль (ВМС). Эти препараты (так называемые «утренние таблетки после полового акта») содержат левоноргестрел, улипристала ацетат или являются комбинированными оральными контрацептивами (эстроген плюс левоноргестрел). Они подавляют или задерживают овуляцию. В качестве экстренной контрацепции их используют чаще, чем ВМС, несмотря на то, что медь-содержащая внутриматочная спираль (ВМС) является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Медь-содержащая ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке.

  • Введение медь-содержащей ВМС: Чтобы ВМС была эффективной, ее нужно поставить в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Шансы забеременеть после установки ВМС составляют 0,1%, как и при использовании ВМС для регулярного предохранения от беременности. Также после установки ВМС ее можно оставить для длительной контрацепции в течение до 10 лет. Эффективность медь-содержащей ВМС в качестве средства экстренной контрацепции не зависит от массы тела. Таким образом, у женщин с ожирением, которые очень хотят избежать беременности, медь-содержащая ВМС является предпочтительным методом экстренной контрацепции.

  • Улипристала ацетат: Принимают одну дозу этого препарата. Он более эффективен, чем левоноргестрел. Его нужно принимать в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Шансы забеременеть составляют примерно 1,5%. Улипристала ацетат более эффективен, чем левоноргестрел у женщин с ожирением, но ожирение снижает его эффективность. Он продается по рецепту.

  • Левоноргестрел: Наиболее часто используется левоноргестрел. Это прогестин, обычно принимаемый в меньших дозах для контрацепции. Левоноргестрел принимается перорально. Женщина принимает одну дозу, а через 12 часов следующую. Или может принять одну высокую дозу. Шанс забеременеть составляет 2–3%. Однако экстренная контрацепция левоноргестрелом может быть менее эффективной у женщин с ожирением. Чем раньше принят препарат, тем он более эффективен. Его следует принять в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта (хотя он менее эффективен, если он принимается через 3 дня и более). Эти таблетки могут купить женщины всех возрастов, у которых был незащищенный половой акт, без рецепта.

  • Комбинированные пероральные контрацептивы: Можно также использовать комбинированный пероральный контрацептив (эстроген плюс левоноргестрел), но он менее эффективен, чем левоноргестрел или улипристала ацетат. Принимают две комбинированные таблетки, а затем через 12 часов еще две. Используют высокую дозу эстрогена. Она часто вызывает тошноту, а иногда и рвоту. Врачи могут порекомендовать препараты, которые предотвращают тошноту и рвоту.

Другая схема (называемая методом Юзпе) содержит комбинацию этинилэстрадиола (разновидность эстрогена) и левоноргестрела. Принимаются две таблетки, за которыми следует еще два таблетки, принимаемые через 12 часов, но не позднее 72 часов после незащищенного секса. Высокая доза эстрогена часто вызывает тошноту и может вызвать рвоту. Этот метод менее эффективен, чем другие методы, и используется только тогда, когда женщины не имеют доступа к другим методам.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Дисплазия шейки матки
Видео
Дисплазия шейки матки
Матка является центральным органом женской репродуктивной системы. Эта полая мышечная камера размещает в себе и защищает развивающийся плод...
3D модель
Посмотреть все
Содержимое женского таза
3D модель
Содержимое женского таза

Последнее

НАВЕРХ