Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром мекониальной пробки

(синдром маленькой нисходящей ободочной кишки)

Авторы:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром мекониальной пробки — это закупорка толстой кишки густым содержимым кишечника (меконием).

  • Синдром мекониальной пробки может возникать в результате болезни Гиршпрунга или кистозного фиброза.

  • Обычно у новорожденного на протяжении первых одного или двух дней жизни отмечаются проблемы с кормлением, рвота, увеличение размеров живота и отсутствует дефекация.

  • Диагноз ставится на основании симптомов и результатов рентгенологического исследования.

  • Лечение непроходимости проводят с помощью клизм и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Меконий — вещество темно-зеленого цвета, которое представляет собой первый кал новорожденного. У новорожденных меконий выделяется во время родов или вскоре после рождения. Если меконий аномально густой или смолообразный, он может заблокировать толстый кишечник. При синдроме мекониальной пробки толстая кишка полностью заблокирована густым меконием. Выше блока тонкая кишка увеличивается в объеме (расширяется), что ведет к увеличению размеров живота (вздутию).

Синдром мекониальной пробки обычно встречается у здоровых в других отношениях детей первого года жизни, но чаще он встречается у недоношенных детей Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения или детей, матери которых болеют сахарным диабетом, либо у детей, матерям которых вводили сульфат магния для лечения тяжелой преэклампсии Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения , эклампсии Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения или для остановки преждевременных родов Преждевременные роды Роды, которые начинаются до 37 недели беременности, считаются преждевременными. Дети, рожденные преждевременно, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно... Прочитайте дополнительные сведения .

Синдром мекониальной пробки может быть признаком других заболеваний, например, болезни Гиршпрунга Болезнь Гиршпрунга Болезнь Гиршпрунга — это врожденный порок, при котором в сегменте толстой кишки отсутствует нервная сеть, контролирующая ритмические сокращения кишечника. Появляются симптомы непроходимости... Прочитайте дополнительные сведения или кистозного фиброза Кистозный фиброз (КФ) Кистозный фиброз — это наследственное заболевание, при котором некоторые железы вырабатывают патологические выделения, вызывающие поражение тканей и органов, особенно легких и желудочно-кишечного... Прочитайте дополнительные сведения . Мекониевая непроходимость кишечника Мекониевая непроходимость кишечника Мекониевая непроходимость кишечника — это закупорка тонкой кишки у новорожденного, вызванная чрезмерно густым содержимым кишечника (меконием), обычно в результате кистозного фиброза. Мекониевая... Прочитайте дополнительные сведения похожа на синдром мекониальной пробки, за исключением того, что меконием блокируется тонкий кишечник.

Симптомы синдрома мекониальной пробки

После рождения младенцы обычно выделяют меконий на протяжении первых 12–24 часов. Однако у новорожденных с синдромом мекониальной пробки в течение первых дня или двух меконий не выделяется и также присутствуют симптомы непроходимости кишечника, в том числе рвота и увеличение размеров живота. Врачи могут прощупать увеличенные петли тонкой кишки через стенку живота.

Диагностика синдрома мекониальной пробки

  • Рентгенологическое исследование брюшной полости в прямой проекции

  • Клизма с рентгеноконтрастным веществом

  • В некоторых случаях — обследования для выявления болезни Гиршпрунга

Врачи подозревают синдром мекониальной пробки у новорожденных, у которых присутствуют симптомы непроходимости и отсутствует выделение мекония на протяжении первых одного или двух дней жизни. Наличие кишечной непроходимости может показать рентгенологическое исследование брюшной полости в прямой проекции. Для поведения дифференциальной диагностики врачи проводят рентгенологическое исследование после постановки клизмы с жидким веществом, видимым в рентгеновских лучах (рентгеноконтрастное вещество Рентгенография с использованием рентгенонепроницаемого контрастного вещества Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения ). Контрастное вещество выделяет контур внутренней части толстой кишки, что дает врачам возможность увидеть мекониальную пробку.

Лечение синдрома мекониальной пробки

  • Клизма с рентгеноконтрастным веществом

  • В редких случаях — хирургическое вмешательство

Клизма с рентгеноконтрастным веществом используется для диагностики и лечения синдрома мекониальной пробки. Жидкий контраст способствует поступлению жидкости в толстую кишку и расщепляет меконий, поэтому после этой процедуры у новорожденных меконий может выйти.

Если пробку невозможно удалить с помощью клизмы, врачи могут удалить ее хирургическим путем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ