Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Полицитемия у новорожденных

Авторы:

Andrew W. Walter

, MS, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление июн 2019| Последнее изменение содержания июн 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Полицитемия — это аномально высокая концентрация эритроцитов.

  • Причинами этого заболевания могут быть переношенность, сахарный диабет у матери, фето-фетальная трансфузия, при которой кровь перетекает от одного плода к другому, или снижение уровня кислорода в крови плода.

  • Высокая концентрация эритроцитов делает кровь густой (повышенная вязкость) и может замедлить кровоток через мелкие кровеносные сосуды.

  • У большинства новорожденных с полицитемией симптомы отсутствуют, но у них иногда румяная или темная кожа, отмечается вялость (летаргия), плохой аппетит и в, очень редких случаях, судорожные припадки.

  • Диагноз основывается на результатах анализа, который измеряет содержание эритроцитов в крови.

  • Обычно лечения, кроме введения жидкостей, не требуется.

  • При наличии у новорожденного симптомов может быть назначено лечение с частичным обменным переливанием крови, чтобы снизить концентрацию эритроцитов.

Выраженное повышение концентрации эритроцитов может быть причиной повышения вязкости крови. Слишком вязкая кровь замедляет кровоток в мелких кровеносных сосудах и препятствует поступлению кислорода в ткани. Полицитемия с большей долей вероятности возникает у переношенного новорожденного или у новорожденного, мать которого страдает сахарным диабетом, тяжелым повышением артериального давления, курит или живет на большой высоте.

Полицитемия может также возникнуть, если новорожденный получает слишком много крови из плаценты (орган, соединяющий плод с маткой и обеспечивающий плод питательными веществами) при рождении, что может произойти, если новорожденного слишком долго держат ниже уровня плаценты, прежде чем будет пережата пуповина.

Другие причины полицитемии включают: снижение уровня кислорода в крови (гипоксию), перинатальную асфиксию, ограничение роста в утробе матери, врожденные пороки (например, некоторые болезни сердца или болезни почек), синдром Дауна, синдром Беквита — Видеманна или массивное переливание крови от одного плода к другому (фето-фетальная трансфузия).

Симптомы

Новорожденный с тяжелой полицитемией имеет очень румяный или темный цвет кожи, у него отмечается вялость, плохой аппетит, и у него могут быть судорожные припадки.

Диагностика

  • Анализ крови

Для диагностики полицитемии новорожденному проводят анализ крови. Если результаты анализа крови указывают на то, что у новорожденного слишком высокое количество эритроцитов, новорожденный может получать лечение полицитемии.

Лечение

  • Жидкости внутривенно.

  • В некоторых случаях — частичное обменное переливание крови.

Если у новорожденного отсутствуют симптомы, для восполнения объема жидкости назначают введение жидкостей в вену, поскольку обезвоживание (потеря жидкости) может сделать кровь еще более вязкой.

Если у новорожденного отсутствуют симптомы, проводится взятие некоторого количества крови новорожденного, которое заменяется равным количеством физиологического раствора. Эта процедура под названием «частичное обменное переливание крови» позволяет развести оставшиеся эритроциты и проводит коррекцию полицитемии.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Синдром аспирации мекония (САМ)
Видео
Синдром аспирации мекония (САМ)
Во время беременности кишечный тракт плода выстлан темно-зеленым фекальным материалом под названием «меконий». Во время нахождения в матке ряд...
3D модель
Посмотреть все
Как действует инсулин
3D модель
Как действует инсулин

Последнее

НАВЕРХ