Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Профилактические визиты к врачу для детей

Авторы:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Последний полный пересмотр/исправление апр 2019| Последнее изменение содержания апр 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Регулярные визиты к врачу (также называются посещениями здорового ребенка) предоставляют родителям информацию о росте и развитии их ребенка. Такие визиты также дают родителям возможность задать вопросы и обратиться за советом, например, о том, как приучать ребенка к туалету Обучение пользованию туалетом Большинство детей можно научить пользоваться туалетом в 2–3 года. Обычно дети сначала учатся ходить в туалет по большому. Большинство детей можно научить контролировать дефекацию в 2–3 года... Прочитайте дополнительные сведения . Американская академия педиатрии рекомендует детям после первого года жизни посещать врача для профилактического визита в возрасте 12, 15, 18, 24 и 30 месяцев, а затем ежегодно до 6 лет. После этого рекомендуется посетить врача в возрасте 8 лет и снова в возрасте 10 лет. В зависимости от рекомендации врача или потребностей семьи посещения могут быть более частыми.

Обследование

Во время каждого визита выполняются измерения нескольких параметров, скрининговые процедуры и, в зависимости от графика, проводится вакцинация Календарь детских прививок Большинство врачей соблюдают график вакцинации, рекомендованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC— см. график для младенцев и детей и график для детей старшего возраста и... Прочитайте дополнительные сведения . Пока ребенку не исполнится 36 месяцев, измеряются рост и массу тела Масса тела Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения , а также окружность головы Окружность головы Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения . Хороший рост является одним из показателей того, что ребенок в целом здоров. Фактические размеры ребенка не так важны, как то, остается ли ребенок при каждом визите примерно в одном и том же процентиле на графиках роста и веса Графики массы тела и роста для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 10 лет Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения . Ребенок, который всегда находится в 10-м процентиле, — нормален (хотя и меньше, чем большинство детей того же возраста), в то время как у ребенка, у которого процентиль снизился с 35 по 10, может иметь место заболевание. Начиная с 3-летнего возраста при каждом посещении измеряется артериальное давление.

Врач также контролирует Развитие детей Развитие детей В возрасте от 1 года до 13 лет физические, интеллектуальные и эмоциональные способности детей разительно расширяются. От первых нетвердых шагов — до бега, прыжков, участия в спортивных мероприятиях... Прочитайте дополнительные сведения умственное развитие ребенка с момента последнего посещения. Например, врач может поинтересоваться, начал ли говорить 18-месячный ребенок или может ли 6-летний ребенок прочитать несколько слов ( Этапы развития в возрасте от 18 месяцев до 6 лет* Этапы развития в возрасте от 18 месяцев до 6 лет* В возрасте от 1 года до 13 лет физические, интеллектуальные и эмоциональные способности детей разительно расширяются. От первых нетвердых шагов — до бега, прыжков, участия в спортивных мероприятиях... Прочитайте дополнительные сведения ). Аналогично врачи часто задают вопросы о поведении ребенка, соответствующие его возрасту. Есть ли истерики Детские истерики Детские истерики — это сильные эмоциональные вспышки в ответ на неудовлетворенность. Наиболее распространенными причинами являются расстройство, усталость и голод. Дети в истерике могут кричать... Прочитайте дополнительные сведения у 18-месячного ребенка? Спит ли 2-летний ребенок всю ночь Проблемы сна у детей Большинство детей к возрасту 3 месяцев спят на протяжении как минимум 5 часов, но затем, позднее в первые годы жизни, у них бывают периоды ночного бодрствования, которые часто связаны с болезнью... Прочитайте дополнительные сведения ? Имеется ли недержание мочи во сне Недержание мочи у детей Недержание мочи определяется как непроизвольное мочеиспускание два или более раз в месяц после приучения ребенка к горшку. Недержание может происходить Днем (дневное недержание) Ночью (ночное... Прочитайте дополнительные сведения у 6-летнего ребенка? Во время профилактических визитов родители и врачи могут обсудить эти вопросы, касающиеся поведения и развития ребенка, и вместе разработать подходы к решению любых поведенческих проблем или проблем развития.

Наконец, врач проводит полный медицинский осмотр. Помимо осмотра ребенка с головы до ног, включая сердце, легкие, область живота, гениталии, позвоночник, руки, ноги, голову, шею, глаза, уши, нос, рот и зубы, врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия, соответствующие возрасту. Чтобы проверить крупную моторику (например, ходьбу и бег), врач может попросить 4-летнего ребенка попрыгать на одной ноге. Чтобы проверить мелкую моторику (обращение с мелкими предметами руками), ребенка могут попросить нарисовать рисунок или скопировать несколько фигур.

Скрининг

Профилактические визиты должны включать проверку зрения и слуха. К 3–4 годам проверки зрения проводятся с использованием таблиц и аппаратуры для проверки зрения. Некоторым детям может понадобиться сдать анализ крови на предмет анемии или повышенного уровня свинца Диагностика Отравление свинцом может произойти в результате попадания в желудок свинцовой краски и использования импортной столовой керамики, покрытой свинцовой глазурью. Очень высокая концентрация свинца... Прочитайте дополнительные сведения .

Дети старше 2 лет, которые подвержены риску повышения уровня холестерина, должны пройти анализ крови. Дети, попадающие в группу риска, — это дети, имеющие близких родственников, у которых повышен уровень холестерина или которые перенесли сердечный приступ в раннем возрасте. Все дети должны сдать анализ на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет и от 17 лет до 21 года.

На всех посещениях здорового ребенка дети проходят скрининг на наличие факторов риска туберкулеза (ТБ). Факторы риска включают в себя контакт с больным туберкулезом, путешествия в регионы мира, в которых распространен туберкулез, у которых член семьи болен туберкулезом, а также родители, которые недавно иммигрировали или недавно находились в тюремном заключении. Пациентам с наличием факторов риска обычно проводят скрининговые тесты на туберкулез Скрининговые тесты на туберкулез Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает легкие... Прочитайте дополнительные сведения Скрининговые тесты на туберкулез .

Возраст ребенка и различные другие факторы определяют, будут ли выполняться другие анализы.

Безопасность

В ходе профилактических визитов обсуждается безопасность детей. Конкретные проблемы безопасности зависят от возраста ребенка. Например, для 6-летнего ребенка обсуждение может касаться правил безопасности при езде на велосипеде. Следующие примеры мер по предупреждению травм касаются детей в возрасте от 12 месяцев до 4 лет:

  • Использование автомобильного кресла, соответствующего возрасту и весу ребенка. Младенцы и дети младшего возраста должны располагаться против движения до того, как их вес и рост не превысят ограничения применительно к автокреслам-трансформерам. Автокресла-трансформеры имеют ограничители, которые позволяют большинству детей располагаться против движения вплоть до возраста 2 лет. После достижения ими возраста 2 лет или, независимо от возраста, если они переросли автокресло, располагающееся в направлении против движения, дети младшего возраста должны ездить в автокресле, расположенном по направлению движения и оснащенном привязными ремнями, как можно дольше, исходя из ограничений по весу и росту.

  • Автомобильные кресла следует размещать на заднем сиденье автомобиля.

  • Проверьте безопасность автомобиля с точки зрения пассажира и пешехода.

  • Завяжите оконные шнуры во избежание удушения.

  • Используйте защитные каски и защелки.

  • Предупреждайте падения.

  • Уберите из дома огнестрельное оружие.

  • Тщательно следите за детьми, находясь в любом водоеме или вблизи него (например, ванны, бассейны, мелкие бассейны для детей, пруды, оросительные каналы или любые другие водоемы со стоячей водой). Дети в возрасте 1 года и старше должны посещать уроки плавания, а также носить спасательные жилеты во время плавания и всегда во время катания на лодке.

Помимо перечисленных выше мер, следующие примеры предупреждения травм касаются детей в возрасте от 5 лет и старше.

  • Используйте детское автокресло, расположенное по направлению движения, до тех пор, пока это возможно (до того, как их вес и рост не превысят ограничения, установленные для детского автокресла), а затем используйте детское сиденье с регулируемыми ремнями, пока автомобильный ремень безопасности не станет подходить надлежащим образом (обычно когда ребенок достигает роста 145 см и возраста 8–12 лет).

  • Дети младше 13 лет должны быть пристегнуты на заднем сиденье автомобиля.

  • Если в автомобиле нет заднего сиденья, отключите подушку безопасности на переднем сиденье пассажира.

  • Убедитесь, что дети надевают велосипедный шлем и защитный спортинвентарь.

  • Объясните детям, как безопасно переходить улицу.

  • Внимательно следите за детьми, когда они плавают, и просите детей надевать спасательные жилеты иногда во время плавания и всегда во время катания на лодке.

Врач также может обратить внимание на другие вопросы безопасности, такие, как важность установки и обеспечения работы дымовой пожарной сигнализации и необходимость держать потенциально токсичные вещества (например, чистящие средства и лекарства) в недоступном для детей месте. Родители должны воспользоваться возможностью затронуть темы, которые являются наиболее актуальными для их индивидуальной семейной ситуации. С возрастом активными участниками в этих дискуссиях могут стать дети.

Питание и физические упражнения

Родители могут помочь предотвратить развитие ожирения Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет совокупность факторов, которые обычно приводят к употреблению большего количества калорий, чем требуется организму. Эти факторы могут... Прочитайте дополнительные сведения Ожирение и диабета 2-го типа Сахарный диабет 2-го типа Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения Сахарный диабет 2-го типа , установив режим здорового питания и поощряя регулярные физические нагрузки. Дети должны употреблять разнообразную пищу, полезную для здоровья, включая фрукты и овощи, а также продукты, богатые белком. Регулярное питание и легкие питательные закуски поощряют здоровое питание даже у придирчивого дошкольника. Несмотря на то, что дети могут какое-то время отказываться от некоторых полезных продуктов, например, от брокколи или бобов, важно продолжать предлагать им полезную пищу. Кроме того, родители должны ограничивать потребление фруктовых соков, которые, несмотря на их кажущуюся пользу, преимущественно являются подслащенной водой. Некоторые дети теряют аппетит во время еды, если они пьют слишком много фруктовых соков. Родители должны объяснять детям, что частые перекусы и высококалорийная пища, а также пища, содержащая много соли и сахара, вредят здоровью.

Детям очень полезно выполнять физическую нагрузку и поддерживать физическое и психическое здоровье. Игры на свежем воздухе с семьей или занятия в спортивной команде — это отличный способ вызвать у детей желание заниматься физическими упражнениями и предотвратить ожирение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ