Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у новорожденных

(врожденная цитомегаловирусная инфекция; перинатальная цитомегаловирусная инфекция)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Просмотреть профессиональную версию
  • Цитомегаловирусная инфекция вызвана вирусом.

  • У большинства новорожденных симптомы отсутствуют, но у некоторых присутствуют симптомы, которые зависят от времени инфицирования.

  • Врачи диагностируют инфекцию, проводя идентификацию вируса в образце мочи, слюны, крови или ткани.

  • У новорожденных могут возникать неврологические проблемы, такие, как потеря слуха.

  • Мытье рук может помочь предотвратить распространение вируса.

  • Цитомегаловирусная инфекция не поддается излечению, но некоторые противовирусные препараты могут ограничивать проблемы, вызванные инфекцией.

Инфицирование цитомегаловирусом (ЦМВ) крайне распространено. Анализы крови показывают, что от 60 до 90 % взрослых людей являются носителями вируса ЦМВ. Вирус никогда не исчезает полностью и остается в латентном (неактивном) состоянии в различных тканях на протяжении всей жизни. Иногда вирус реактивируется.

Беременные женщины, которые никогда не болели ЦМВ, могут легко заразиться через контакт с инфицированными людьми, чаще всего маленькими детьми. У женщин также может быть острая ЦМВ-инфекция из-за реактивации ранее латентной инфекции. В любом случае, симптомы у женщины могут отсутствовать.

Если ребенок заражается ЦМВ в матке, это называется врожденной ЦМВ-инфекцией. Если инфекция у ребенка развивается непосредственно перед, во время или вскоре после рождения, она называется перинатальной ЦМВ-инфекцией. ЦМВ-инфекция является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией.

Женщина может передать вирус плоду во время беременности, если вирус проникает через плаценту (орган, который обеспечивает питание плода) и заражает плод. Новорожденные также могут инфицироваться во время прохождения через родовой канал, через грудное молоко, содержащее вирус, или при переливании зараженной крови.

ЦМВ-инфекция может вызывать разные проблемы у новорожденных в зависимости от того, инфицированы ли они до или после рождения.

Симптомы ЦМВ-инфекции у новорожденных

У новорожденных, инфицированных ЦМВ до рождения, симптомы отмечаются лишь примерно у 10 % детей.

У новорожденных, инфицированных до рождения, возможные симптомы включают:

У новорожденных, инфицированных во время или после рождения, возможные симптомы включают:

У некоторых новорожденных присутствуют все эти симптомы.

Диагностика ЦМВ-инфекции у новорожденных

  • Исследование образцов мочи, слюны или тканей

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с использованием мочи, слюны, крови или тканей

Для диагностики ЦМВ-инфекции врачи берут образцы мочи, слюны или тканей новорожденного. Образцы отправляют в лабораторию, чтобы можно было идентифицировать возбудитель инфекции.

Врачи также проводят ПЦР-анализ Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов организма. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой... Прочитайте дополнительные сведения с использованием образцов мочи, слюны, крови или тканей новорожденного. Эта лабораторная методика, которая производит множество копий гена, облегчающих обнаружение гена, может быть использована для обнаружения вируса ЦМВ в ДНК новорожденного.

Для выявления инфекции и воспаления, а также для определения серьезности симптомов проводятся другие исследования. Врачи могут провести другие анализы, чтобы исключить другие инфекции, присутствующие при рождении, которые вызывают симптомы, подобные ЦМВ.

Прогноз при ЦМВ-инфекции у новорожденных

Значительная доля инфицированных ЦМВ новорожденных, у которых присутствуют симптомы, умирает. У большинства выживших новорожденных, у которых имели место симптомы, будут некоторые неврологические проблемы, включая:

Примерно у 5–15 % новорожденных, у которых симптомы отсутствуют, в конце концов развиваются неврологические проблемы, но они обычно незначительны по сравнению с проблемами, возникающими у новорожденных, у которых имеются симптомы. Наиболее распространена потеря слуха разной степени тяжести.

Профилактика ЦМВ-инфекции у новорожденных

Беременные женщины должны попытаться ограничить свой контакт с вирусом. Например, поскольку ЦМВ-инфекция распространена среди детей, посещающих детские сады, и легко передается, беременные женщины всегда должны тщательно мыть руки после контакта с мочой и слюной детей в детском саду.

Лечение ЦМВ-инфекции у новорожденных

  • Ганцикловир или валганцикловир назначают новорожденным, у которых присутствуют симптомы

ЦМВ-инфекцию излечить невозможно.

В течение первого года жизни новорожденные должны проходить повторные проверки слуха.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ