Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Пневмония у новорожденных

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях.

  • Эта инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками.

  • У новорожденных отмечаются различные симптомы в зависимости от того, когда они были инфицированы.

  • Диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки и анализов крови.

  • Для лечения инфекции обычно дают антибиотики.

Пневмония является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у новорожденных после сепсиса. Пневмония, которая начинается во время родов или в течение нескольких часов после рождения, называется пневмонией с ранним началом. Пневмония, которая начинается после возраста 7 дней, называется пневмонией с поздним началом. Пневмония с поздним началом чаще всего возникает у новорожденных в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), которым необходима дыхательная трубка (эндотрахеальная интубация — см. Искусственная вентиляция легких) при проблемах с легкими. Наличие дыхательной трубки увеличивает риск развития пневмонии.

Пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы или грибки, которые попадают в легкие. Новорожденные заражаются после прохождения через родовой канал матери или после контакта с микроорганизмами в отделении реанимации и интенсивной терапии или отделении для новорожденных.

Симптомы

Симптомы бактериальной пневмонии зависят от того, когда ребенок инфицирован.

У новорожденных, страдающих пневмонией с ранним началом, симптомы аналогичны симптомам сепсиса у новорожденных.

У новорожденных, страдающих пневмонией с поздним началом, развиваются необъяснимые проблемы с дыханием, и им может потребоваться дополнительный кислород или более интенсивная поддержка дыхания. Количество мокроты (вязкой слизи или слизи с измененным цветом) увеличивается, а ее характеристики изменяются (например, она становится более вязкой и коричневой). Младенцы могут быть очень больными, у них может быть нестабильная температура тела.

Диагностика

  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

  • Анализы крови

  • Пульсоксиметрия

  • Анализы мокроты

Для диагностики пневмонии врачи проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Они проводят анализы крови для выявления в крови бактерий. Поскольку у младенцев, страдающих пневмонией, может быть низкий уровень кислорода в крови, врачи измеряют уровень кислорода в крови, прикрепляя датчик на пальцу или мочке уха. Этот тест называется пульсоксиметрия. Врачи также могут взять образец мокроты и проверить его на наличие бактерий.

Поскольку пневмония, вызванная бактериями, может распространяться, врачи могут провести обследование новорожденных на предмет сепсиса, в которое входит спинномозговая пункция (см. диагностика сепсиса).

Профилактика

Пневмонию с поздним началом часто можно предотвратить, ограничивая количество новорожденных, которым вводится дыхательная трубка. Мытье рук, использование перчаток и дезинфекция поверхностей также могут помочь предотвратить развитие пневмонии с поздним началом.

Лечение

  • Антибиотики в вену (внутривенно)

  • Иногда аппарат ИВЛ или другие виды лечения

Для лечения пневмонии у новорожденных врачи назначают антибиотики внутривенно. После идентификации конкретного микроорганизма они могут скорректировать типа антибиотика.

Помимо антибиотикотерапии могут потребоваться другие методы лечения, например, использование устройства, помогающего воздуху попадать в легкие и выходить из них (аппарат ИВЛ), внутривенные вливания жидкости, переливания крови и плазмы, а также лекарственные препараты, поддерживающие артериальное давление и кровообращение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ