Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Круп

(ларинготрахеобронхит)

Авторы:

Rajeev Bhatia

, MD, Phoenix Children's Hospital

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Круп — это воспаление дыхательного горла (трахеи) и гортани, которое обычно вызвано заразной вирусной инфекцией, которая приводит к кашлю, свистящему шумному дыханию (стридору), а иногда и затруднениями дыхания на вдохе.

  • Круп вызывается вирусами.

  • Симптомы: повышенная температура, насморк и типичный лающий кашель.

  • Диагноз ставится на основании симптомов.

  • Большинство детей выздоравливают дома, а те, которым требуется госпитализация, получают жидкости, кислород и лекарственные препараты.

Круп в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

У большинства детей возникает только один эпизод крупа, а у некоторых происходят повторные эпизоды (спазматический круп), вызванные вирусными инфекциями, частота и степень тяжести которых постепенно снижается. В развитии спазматического крупа могут играть роль аллергии или реактивность дыхательных путей (как бывает при астме Астма у детей Астма является рецидивирующим воспалительным заболеванием легких, при котором определенные стимулы (пусковые механизмы) вызывают воспаление дыхательных путей и провоцируют их временное сужение... Прочитайте дополнительные сведения Астма у детей ).

Причины крупа

Круп вызывается вирусной инфекцией, которая приводит к отеку слизистой оболочки дыхательных путей, особенно участка непосредственно ниже гортани.

Наиболее распространенной причиной крупа являются

  • Вирусы парагриппа

Круп также может быть вызван и другими вирусами, например, респираторно-синцитиальным вирусом Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), и инфекция, вызванная метапневмовирусом человека Респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека вызывают инфекцию верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень распространенной причиной... Прочитайте дополнительные сведения (РСВ) или вирусом гриппа Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения . Круп, вызванный вирусом гриппа, может протекать особенно тяжело и возникать у более широкой возрастной группы детей.

Хотя круп бывает в течение всего года, часто имеют место сезонные вспышки. Круп, вызываемый вирусами парагриппа, чаще возникает осенью, а круп, вызываемый РСВ и вирусами гриппа, чаще возникает зимой и весной. Инфекция обычно распространяется путем вдыхания капелек, содержащих вирус, или посредством контакта с предметами, зараженными этими капельками.

Симптомы крупа

Круп обычно начинается с симптомов простуды — насморка, чиханья, небольшого повышения температуры Повышенная температура у младенцев и детей Нормальная температура тела варьирует от человека к человеку и в течение дня (как правило, она достигает пика во второй половине дня). Нормальная температура тела у детей дошкольного возраста... Прочитайте дополнительные сведения Повышенная температура у младенцев и детей и кашля Кашель у детей Кашель помогает вывести посторонние тела из дыхательных путей, предотвращая их попадание в легкие. Такими телами могут быть частицы, попавшие в организм при вдохе, или вещества из легких и/или... Прочитайте дополнительные сведения . Затем у ребенка развивается сиплость и частый, необычно звучащий кашель, который описывают как металлический или лающий. Круп широко варьирует по степени тяжести. Иногда отек дыхательных путей вызывает затрудненное дыхание, которое наиболее заметно на вдохе. При тяжелой степени крупа может возникнуть свистящее шумное дыхание (стридор Стридор Стридор — это судорожный звук во время вдоха в результате частичной закупорки горла (глотки), голосового аппарата (гортани) или дыхательного горла (трахея). Стридор обычно достаточно громкий... Прочитайте дополнительные сведения ), которое слышно при каждом вдохе. Около 50 % детей имеют повышенную температуру. Все симптомы, как правило, ухудшаются ночью и могут разбудить ребенка. Часто кажется, что симптомы ослабевают утром и снова усиливаются на следующую ночь.

Наиболее тяжелые симптомы обычно сохраняются от 3 до 4 дней, кашель продолжается, но меняется на более слабо звучащий. Это изменение может вызвать беспокойство у родителей, которые думают, что инфекция переместилась в грудную клетку. Однако это нормальное течение болезни.

Диагностика крупа

Прогноз при крупе

Большинство детей полностью выздоравливают.

Лечение крупа

  • При легком заболевании жидкости и увлажнение воздуха

  • При тяжелом заболевании госпитализация, кислород, эпинефрин и кортикостероиды

Если у ребенка развивается крупозное дыхание, родители должны обратиться к врачу, поскольку состояние больного ребенка может резко ухудшиться.

При легком заболевании ребенок может получать лечение на дому и обычно выздоравливает в течение 3-4 дней. Ребенку необходим комфорт, обильное питье и отдых, поскольку усталость и плач могут ухудшить состояние. Домашние увлажнители (например, аэрозольные аппараты или увлажнители) могут уменьшить пересыхание верхних дыхательных путей и облегчить дыхание. Влажность можно быстро повысить, включив горячий душ, чтобы ванная комната наполнилась паром. Можно вынести ребенка на улицу, чтобы он подышал прохладным ночным воздухом, или на кухню, чтобы он подышал прохладным воздухом из морозильника, — это также может открыть дыхательные пути. Хотя эти средства безвредны, нет достаточных научных доказательств того, что они оказывают какое-либо влияние на самочувствие ребенка.

Знаете ли Вы, что...

  • Симптомы крупа может уменьшить вдыхание влажного воздуха в заполненной паром ванной комнате или холодного воздуха из морозильной камеры.

Детям, у которых более тяжелое состояние, врач может рекомендовать одну дозу кортикостероидов, чтобы предотвратить ухудшение симптомов. Ребенка с усиливающимися симптомами следует немедленно показать врачу, который, скорее всего, порекомендует кортикостероиды и может госпитализировать ребенка для наблюдения и ухода.

Ребенку с ухудшающимся или продолжительным затруднением дыхания, учащенным сердцебиением, утомляемостью или синюшным оттенком кожи, необходимо давать кислород, а также вводить жидкости внутривенно. Обычно врачи назначают лечение эпинефрином с помощью небулайзера и кортикостероидами перорально или в виде инъекции. Эти лекарственные препараты помогают уменьшить отек тканей в дыхательных путях. Ребенка, которому после этих процедур становится лучше, можно отправить домой, но дети в более тяжелом состоянии должны оставаться в больнице.

Антибиотики используются только в редких случаях, когда у ребенка с крупом также развивается бактериальная инфекция. В редких случаях требуется аппарат ИВЛ Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения (аппарат искусственного дыхания, помогающий воздуху попадать в легкие и выходить из них).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ