Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Сифилис

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Полный пересмотр/редакция июн 2021
Просмотреть профессиональную версию
Узнайте все подробности
Ресурсы по теме

Что такое сифилис?

  • Сифилис легко передается через анальный, оральный или вагинальный секс с инфицированным человеком.

  • Беременная женщина может передать сифилис своему ребенку.

  • Сифилис протекает в 3 стадиях с прогрессирующим ухудшением.

  • Врачи лечат сифилис пенициллином.

Каковы 3 стадии сифилиса?

1-я стадия: Сифилис начинается в той части тела, которая была в контакте с жидкостями полового партнера. Например, при вагинальном сексе сифилис может начаться с пениса (у мужчин), во влагалище или рядом с ним (у женщин).

2-я стадия: Сифилис распространяется в кровь и заражает кожу.

3-я стадия: Сифилис распространяется по всему организму. Любая часть тела может быть заражена сифилисом, но в особенности он поражает сердце, кровеносные сосуды, головной и спинной мозг.

Часто между 2-й и 3-й стадией бывает временной промежуток. Этот промежуток называется латентным периодом. В течение латентного периода люди чувствуют себя хорошо и обычно не могут передавать сифилис другим. Иногда сифилис прекращается после 2-й стадии. Тем не менее, примерно у 1 из 3 пациентов с нелеченой инфекцией сифилиса он переходит в 3-ю стадию.

Каковы симптомы сифилиса?

На каждой стадии сифилиса присутствуют разные симптомы.

Симптомы первой стадии (первичного) сифилиса

  • Маленький, красный, выступающий бугорок в месте заражения, например, на пенисе, влагалище, в прямой кишке (месте накопления кала) или на губах.

  • Маленький красный бугорок превращается в безболезненную, открытую твердую язву, которая не кровоточит.

  • Вы можете не заметить язву, потому что она не вызывает симптомов.

  • 3–12 недель спустя язва заживает и человек чувствует себя здоровым.

Если сифилис не лечить, он перейдет во вторую стадию, когда инфекция распространяется в кровь.

Симптомы второй (вторичной) стадии сифилиса

  • Безболезненная сыпь на теле, которая не зудит, в отличие от большинства других высыпаний. Сыпь от сифилиса часто появляется на ладонях или подошвах ступней.

  • Выступающие, плоские, гладкие бородавки могут также образовываться на влажных участках у рта, подмышек, половых органов и ануса (места выхода кала).

  • Лихорадка

  • Ощущение общей слабости и усталости

  • Менее выраженный, чем обычно, аппетит

  • увеличение лимфатических узлов.

В бородавках находится много микробов, вызывающих сифилис. Микробы могут передаваться людям, которые касаются бородавок.

Симптомы второй стадии со временем проходят. Но они могут вызывать проблемы в других частях тела и органах, таких как печень, почки и глаза. Без лечения может не возникнуть больше никаких симптомов. Однако примерно у 1 из 3 человек сифилис переходит к третьей стадии.

Симптомы третьей стадии (третичного или позднего) сифилиса

Симптомы могут затрагивать кожу, кровеносные сосуды, сердце, головной или спинной мозг.

Проблемы с кожей могут быть следующими:

  • Мягкие эластичные бугорки на коже, например, на коже головы и лица (бугорки также могут находиться внутри тела, например, на печени или костях).

  • Бугорки превращаются в открытые язвы и поражают ткань вокруг них.

  • Бугорки медленно заживают и оставляют шрамы.

Проблемы с кровеносными сосудами обычно связаны с большой артерией (аортой), которая выходит из сердца и снабжает кровью весь организм. Аорта может ослабевать и расширяться. Иногда ослабленная аорта прорывается (разрывается), что может привести к летальному исходу. Проблема с аортой вызывает:

  • Боль в груди

  • Боль в груди

  • Затрудненное дыхание

  • Инфаркт миокарда

Проблемы с головным мозгом обычно появляются не раньше, чем через 15–20 лет. К симптомам относятся:

  • головная боль;

  • ригидность затылочных мышц;

  • изменения в настроении или поведении;

  • спутанность сознания.

Инфекция в спинном мозге затрудняет контроль над мышцами. Может также возникнуть:

  • потеря чувствительности в ногах;

  • затруднения при ходьбе;

  • боль в спине, ногах или руках;

  • слабость рук или ног.

Как врачи диагностируют сифилис?

Как врачи лечат сифилис?

Врачи:

  • сделают укол пенициллина в одну из мышц, чаще всего в ягодицу;

  • назначат дополнительные дозы пенициллина, исходя из стадии сифилиса и симптомов;

  • порекомендуют не заниматься сексом до окончания лечения;

  • проведут анализы и лечение сифилиса у вашего сексуального партнера;

  • сделают анализы крови и проведут обследования, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Пациентам с аллергией на пенициллин могут назначить другие антибиотики.

В некоторых случаях, когда пенициллин убивает микробы сифилиса, организм реагирует на мертвых и умирающих микробов. Эта реакция обычно развивается в течение первых 12 часов. У вас может быть повышенная температура, головная боль, мышечные боли и сыпь. Эта реакция неприятна, но неопасна. Она проходит в течение 24 часов. Эта реакция не связана с аллергией на пенициллин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ