Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Витилиго

Авторы:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Витилиго — потеря меланоцитов, которая приводит к побледнению участков кожи.

  • Побледневшие участки кожи располагаются на различных частях тела.

  • Врачи обычно ставят диагноз по внешнему виду кожи.

  • Кортикостероидные кремы, другие лекарства или фототерапия, плюс светочувствительные препараты могут привести к возврату пигментации кожи; в случае необходимости могут быть использованы кожные трансплантаты.

Витилиго страдает до 2 % людей.

Причина витилиго неизвестна, но это нарушение кожной пигментации Общие сведения о пигменте кожи Меланин — это пигмент, который обусловливает различные оттенки и цвета кожи, волос и глаз человека. Окрашивание (пигментация) определяется количеством меланина в коже. Без меланина кожа была... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пигменте кожи может быть связано с атакой иммунной системы клеток, образующих кожный пигмент меланин Общие сведения о пигменте кожи Меланин — это пигмент, который обусловливает различные оттенки и цвета кожи, волос и глаз человека. Окрашивание (пигментация) определяется количеством меланина в коже. Без меланина кожа была... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пигменте кожи (меланоциты). Витилиго чаще всего носит наследственный характер, но может развиваться и самопроизвольно у отдельных людей. Витилиго может встречаться наряду с некоторыми другими болезнями. Витилиго ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения (когда организм атакует свои собственные ткани); при этом заболевание щитовидной железы является наиболее распространенным. Заболевание в основном ассоциируется с чрезмерной активностью щитовидный железы (гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения Гипертиреоз , особенно вызванный болезнью Грейвса) и недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз , особенно вызванный тиреоидитом Хашимото Тиреоидит Хашимото Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция. Сначала щитовидная... Прочитайте дополнительные сведения ). У людей, страдающих сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , болезнью Аддисона Болезнь Аддисона При болезни Аддисона происходит снижение функции надпочечников, в результате чего развивается дефицит гормонов надпочечников. Болезнь Аддисона может возникнуть в результате аутоиммунной реакции... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Аддисона и злокачественной анемией Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения , также существует более высокая вероятность развития витилиго. Однако связь между этими нарушениями и витилиго остается неясной.

Иногда витилиго встречается как результат физического повреждения кожи, например, как реакция на химический или солнечный ожог Солнечный ожог Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу. Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового... Прочитайте дополнительные сведения Солнечный ожог . Люди могут также отмечать, что витилиго инициировано временным эмоциональным стрессом.

Витилиго может вызвать значительное психологическое расстройство, особенно у людей с темной кожей.

Симптомы витилиго

У некоторых людей проявляются один или два четко определенных участка витилиго. У других людей участки появляются на значительной поверхности тела. Редко витилиго наблюдается на преобладающей части кожного покрова. Изменениям более всего подвержены люди с более темной кожей. Обычно зонами поражения являются лицо, пальцы рук и ног, запястья, колени, локти, руки, голени, лодыжки, подмышки, задний проход и область гениталий, пупок и соски. Пораженная кожа особенно подвержена солнечным ожогам. Области кожи, пораженные витилиго, покрыты белыми волосами, поскольку волосяные фолликулы лишены меланоцитов.

Проявления витилиго

Диагностика витилиго

  • Обследование врачом

Витилиго легко узнается по его типичным проявлениям. Чтобы отличить витилиго от других возможных причин осветления кожи, нередко используется осмотр под лампой Вуда Лампа Вуда (излучение невидимой части спектра) Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше... Прочитайте дополнительные сведения Лампа Вуда (излучение невидимой части спектра) . Другие тесты, включая биопсии кожи, редко бывают необходимы.

Лечение витилиго

  • Защита от солнца

  • Нанесение на кожу крема, содержащего кортикостероид и кальципотриен или иногда другие вещества (местная терапия)

  • Фототерапия и псоралены

  • Хирургическое вмешательство

  • Отбеливание непораженной кожи

Метода излечения витилиго не существует, а лечение этого заболевания может представлять сложности. Однако цвет кожи может вернуться самопроизвольно. Лечение может быть полезным. Все пораженные участки кожи подвержены риску тяжелого солнечного ожога, и их необходимо защищать от воздействия солнца с помощью одежды Одежда Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу. Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового... Прочитайте дополнительные сведения Одежда и солнцезащитных средств Солнцезащитные средства Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу. Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового... Прочитайте дополнительные сведения Солнцезащитные средства .

Местная терапия

Небольшие участки кожи иногда темнеют (репигментация) в результате обработки сильнодействующими кортикостероидными кремами. Могут наноситься такие препараты, как такролимус или пимекролимус, на участки кожи лица или паховой области, где сильнодействующие кортикостероидные кремы могут вызвать побочные эффекты. Может быть эффективным кальципотриен (который также называется кальципотриолом), форма витамина D, в сочетании с бетаметазоном (кортикостероидный крем), при этом эффективность такой комбинации выше, чем применение каждого препарата по отдельности. Некоторые люди для затемнения участков кожи просто используют косметику, имитирующую загар, краски для кожи или макияж.

Фототерапия и псоралены

Поскольку у многих людей остается некоторое количество меланоцитов областях, пораженных витилиго, воздействие на них ультрафиолетового (УФ) света в кабинете врача (фототерапия) повторно стимулирует выработку пигмента в более чем половине из них ( Фототерапия Фототерапия Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Фототерапия ). В частности, могут быть использованы псоралены (препараты, повышающие чувствительность кожи к свету) в сочетании с УФА светом (ПУФА) или узкополосное УФВ-светолечение без псораленов. Однако для достижения эффекта может потребоваться несколько месяцев или лет фототерапии или же лечение может продолжаться неопределенно долго. Оно также может привести к развитию рака кожи Общие сведения о раке кожи Рак кожи является самой распространенной формой злокачественных новообразований. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, и среди... Прочитайте дополнительные сведения . У некоторых людей с небольшими пораженными участками, на которые не действуют кортикостероидные кремы, врачи также используют лазеры.

В качестве возможных вариантов лечения витилиго появляется новый класс лекарственных препаратов, называемых ингибиторами янус-киназы (или ингибиторами JAK). Однако депигментация может рецидивировать после прекращения применения этих лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Области, на которые не действует фототерапия, могут быть вылечены с помощью различных трансплантационных методов и даже путем трансплантации меланоцитов, полученных из здоровых областей кожи человека. Для областей, где трудно повторно стимулировать выработку пигмента (соски, губы, и кончики пальцев) можно делать татуировку.

Отбеливание

Некоторые люди, имеющие очень большие площади витилиго, иногда предпочитают отбеливание пигмента на здоровой коже для достижения одинакового цвета. Отбеливание проводится многократным нанесением на кожу концентрированного крема на основе гидрохинона на протяжении от нескольких недель до 1 года и более. Кремы могут вызывать сильное раздражение. Результаты отбеливания (такие как окончательная потеря пигмента) необратимы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Псориаз
Псориаз является распространенным заболеванием, которое встречается у примерно 1–5% людей по всему миру. Оно приводит к образованию заметных возвышающихся над кожей красных пятен с серебристыми чешуйками. Граница между пятном и нормальной кожей называется “псориатической бляшкой.” Что из перечисленного ниже является причиной образования этих бляшек?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ