honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Застойный дерматит

Авторы:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания мар 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Застойный дерматит представляет собой воспаление на коже нижней части ног, вызванное накоплением крови и жидкости.

Застойный дерматит возникает на голенях у людей с хронической венозной недостаточностью, которая представляет собой поражение вен ног, препятствующее нормальному кровотоку. У людей возникает припухлость (отек), в редких случаях варикозное расширение вен (расширенные, перекрученные вены) и, наконец, застойный дерматит. Застойный дерматит обычно возникает на лодыжках, но может распространиться вверх до колен.

Симптомы

Сначала кожа становится покрасневшей и слегка шелушится. В течение нескольких недель или месяцев кожа становится темно-коричневой. В конечном итоге целостность кожи может нарушаться с образованием открытых ран (язв), как правило, рядом с лодыжками. Язвы иногда инфицируются бактериями. Застойный дерматит вызывает ощущение зуда и отека ног, но без боли. Язвы обычно болезненные.

Кожа может становиться грубой, толстой и болезненной. Данное осложнение называется липодерматосклерозом.

Диагностика

Врачи диагностируют застойный дерматит у людей с характерными изменениями кожи и хронической венозной недостаточностью, однако иногда требуется более глубокая оценка и визуализирующие обследования (например, ультразвуковое исследование).

Лечение

  • Меры для предотвращения накопления крови в ногах

  • Средства для уменьшения проявлений дерматита

  • При язвах, специальные повязки или наложение сапожка Унна

  • При инфекциях, антибиотики

Лечение хронической венозной недостаточности

Длительное лечение хронической венозной недостаточности направлено на то, чтобы предотвратить накопление крови в венах вокруг лодыжек. Во время сидения человек должен поднимать ноги выше уровня сердца. Назначение правильно подобранных ортопедических чулок (компрессионные чулки) также предотвращает объединение крови и уменьшает отек. Доступные в универсальном магазине «поддерживающие» чулки обычно не подходят для этой цели.

Лечение дерматита

В случае дерматита, который недавно начался, успокаивающие компрессы, такие как марлевые прокладки, смоченные в водопроводной воде или ацетате алюминия (жидкость Бурова), могут улучшить состояние кожи и помочь предотвратить инфицирование, сохраняя кожу чистой. Если заболевание усугубляется, о чем свидетельствует повышение температуры кожи, покраснение, мокнутие или небольшие язвы, то может быть использована более абсорбирующая повязка (например, гидроколлоидная повязка).

Кортикостероидные кремы или мази также полезны, часто применяются в комбинации с пастами на основе оксида цинка и наносятся тонким слоем. Кортикостероиды не следует наносить непосредственно на язвы, потому что это будет препятствовать исцелению.

Лечение язв

Когда у человека имеются большие или обширные язвы, могут быть использованы специальные влагопоглощающие гидроколлоидные или гидрогелевые повязки. Антибиотики используют только тогда, когда кожа уже инфицирована. Иногда кожа из других мест на теле может быть пересажена, чтобы покрыть очень большие язвы.

Некоторые люди могут нуждаться в наложении сапожка Унна с лекарственной пастой, которая представляет собой тканый эластичный бинт, заполненный желатиновой пастой, содержащей цинк. Бинт применяется на лодыжке и голени, где он затвердевает, сходно с гипсовой повязкой, но мягче ее. Повязка ограничивает отек и помогает защитить кожу от раздражения, а паста облегчает заживление кожи. Сначала повязку меняют каждые 2 или 3 дня, но позже она оставляется на неделю без перерыва. После заживления язв необходимо накладывать эластичный фиксатор перед тем, как человек встает с постели утром. Независимо от типа используемой повязки уменьшение отека (обычно со сжатием) имеет большое значение для заживления.

При застойном дерматите кожа легко раздражается. Не следует использовать антибиотики в виде кремов, кремы для оказания первой помощи (анестетики), алкоголь, гамамелис, ланолин или другие химические вещества, поскольку они могут усугублять заболевание.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ