Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Кандидоз (молочница)

(Дрожжевой микоз)

Авторы:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Кандидоз — это инфекция, возбудителем которой является дрожжевой грибок рода Candida.

  • Кандидоз, как правило, появляется на влажных участках кожи.

  • Кандидоз может вызывать сыпь, шелушение, зуд и отек.

  • Врачи осматривают инфицированные участки кожи и изучают образцы кожи под микроскопом или в культуре.

  • Кандидоз, как правило, вылечивается при помощи противогрибковых кремов или противогрибковых препаратов, принимаемых внутрь.

Candida — это грибки, которые в нормальных условиях живут на коже и в полости рта, пищеварительном тракте и влагалище, обычно не причиняя при этом никакого вреда. Однако при определенных условиях Candida может разрастаться в слизистой оболочке и на влажных участках кожи. Участками, типичными для инфицирования этого грибка, являются слизистая оболочка рта, пах, подмышки, пространство между пальцами рук и ног, необрезанный мужской половой член, кожная складка под молочными железами, ногти, кожные складки на животе. Дрожжи — это разновидность грибка.

Следующие условия способствуют заражению кожи Candida:

Кандидоз может развиваться у пациентов, принимающих антибиотики, так как антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, позволяя Candida бесконтрольно размножаться. Применение кортикостероидов или проведение иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов также могут снизить защитный барьер организма перед кандидозом. Ингаляционные кортикостероиды, часто используемые пациентами, страдающими астмой, иногда могут вызывать кандидоз полости рта. Также беременные женщины, пациенты, получающие терапию противоопухолевыми препаратами, люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, в большей степени подвержены заражению Candida.

У некоторых людей (как правило, людей с ослабленной иммунной системой) Candida может проникать в более глубокие ткани, а также в кровь, вызывая представляющий угрозу для жизни системный кандидоз Кандидоз Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывают несколько видов дрожжевых грибков Candida, главным образом, Candida albicans. Самый распространенный вид кандидоза — это поверхностное заражение... Прочитайте дополнительные сведения Кандидоз .

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза могут варьироваться в зависимости от места поражения инфекцией.

Инфекции в кожных складках (интертригинозные инфекции) или в области пупка обычно сопровождаются появлением высыпаний ярко-красного цвета, иногда с разрушением участка кожи. Могут появляться небольшие пустулы, особенно по краям области высыпания, сильный зуд и жжение. Кандидозная сыпь вокруг заднего прохода бывает белой или красной, зудящей и влажной. У младенцев кандидозная опрелость Опрелости (пеленочный дерматит) Сыпь — это аномальное изменение текстуры или цвета кожи. Известные причины сыпи включают раздражение и бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Симптомы включают: покраснение, белые или... Прочитайте дополнительные сведения Опрелости (пеленочный дерматит) может появляться под подгузниками.

Вагинальный кандидоз (вульвовагинит, дрожжевая инфекция — Общие сведения о вагинальных инфекциях Общие сведения о вагинальных инфекциях В Соединенных Штатах вагинальные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым женщины обращаются к врачу и на которые приходятся миллионы визитов в год. Вагинальные... Прочитайте дополнительные сведения ) — это частая инфекция, особенно среди беременных женщин, женщин, страдающих сахарным диабетом или принимающих антибиотики. В качестве симптомов при этих инфекциях выступают творожистые выделения из влагалища белого или желтого цвета, а также жжение, зуд и покраснение стенок и наружной области влагалища.

Кандидоз полового члена чаще всего развивается у мужчин, страдающих сахарным диабетом, необрезанных мужчин и мужчин, чьи сексуальные партнерши инфицированы вагинальным кандидозом. Иногда сыпь может не сопровождаться другими симптомами, но, как правило, инфекция вызывает жжение и влажную, зудящую, а иногда и болезненную сыпь красного цвета на головке полового члена.

Молочница — это кандидоз полости рта Кандидоз Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывают несколько видов дрожжевых грибков Candida, главным образом, Candida albicans. Самый распространенный вид кандидоза — это поверхностное заражение... Прочитайте дополнительные сведения Кандидоз . Язык и щеки покрываются характерными для молочницы белыми кремообразными пятнами, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Пятна можно соскрести пальцем или тупым предметом, при этом они могут кровоточить. Появление молочницы у здоровых детей является нормальным явлением, в то время как у взрослых молочница может сигнализировать об ослаблении иммунной системы, обусловленном, возможно, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом или инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Антибиотики убивают конкурирующие бактерии, поэтому их применение увеличивает риск развития молочницы.

Ангулярный хейлит — это кандидоз в уголках рта, вызывающий появление крупных и мелких трещин. Причиной образования ангулярного хейлита может стать хроническая привычка облизывать губы, сосание пальца, некачественная установка зубных протезов и другие факторы, при которых уголки рта становятся достаточно влажными, чтобы могли вырасти грибки.

Кандидозная паронихия Хроническая паронихия Хроническая паронихия — это рецидивирующее или постоянное воспаление ногтевого валика, как правило, на ногтях пальцев рук. (См. также Острая паронихия). Хроническая паронихия возникает почти... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая паронихия  — это кандидоз, поражающий ногтевой валик и кутикулу, вызывающий болезненное покраснение и отек ( Онихомикоз Онихомикоз Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей). Около 10 % людей страдают от онихомикоза, который чаще всего поражает ногти пальцев ног, а не рук... Прочитайте дополнительные сведения Онихомикоз ) вокруг ногтя. При длительном течении инфекции область кожи под ногтем может побелеть или пожелтеть, а ногтевая пластина может отделиться от ногтевого ложа (онихолиз Онихолиз Термины «деформации» и «дистрофии» часто используются как взаимозаменяемые, иногда даже врачами. Однако их значения несколько отличаются. Деформации: Изменения формы ногтя Дистрофии: Изменения... Прочитайте дополнительные сведения Онихолиз ). Это нарушение обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой, страдающих сахарным диабетом, или у здоровых людей, которые часто мочат или моют руки.

При хроническом кожно-слизистом кандидозе на коже, особенно в области носа и лба, появляются красные, заполненные гноем и покрытые коркой плотные участки, напоминающие псориаз Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Псориаз . Пациенты с данным заболеваниям также предрасположены к молочнице.

Диагностика кандидоза

  • Обследование кожи, проводимое врачом

  • Исследование или посев образца, взятого при соскобе

Как правило, кандидоз диагностируется при наличии характерной сыпи или густого белого пастообразного налета, который она производит.

Лечение кандидоза

  • В этом случае назначаются противогрибковые препараты для наружного применения или приема внутрь.

  • Средства для поддержания сухости соответствующих участков

При инфекциях в кожных складках кожу обрабатывают противогрибковыми кремами, порошками, растворами и другими средствами наружного применения (местного действия). К ним относятся миконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, эконазол, циклопирокс и нистатин. Как правило, инфекции в кожных складках здорового человека достаточно легко поддаются лечению. Поддержание кожи в сухом состоянии помогает устранить инфекцию и предотвратить ее повторное появление. Растворы, подсушивающие кожу (например, жидкость Бурова), или антиперспиранты для местного применения помогают сохранять поверхность участка кожи сухой. Поддержание инфицированного участка в сухом состоянии также помогает предотвратить рецидив. Пациентам с большим количеством пораженных инфекцией кожных складок могут быть назначены препараты, принимаемые внутрь (например, флуконазол).

При вагинальном кандидозе назначаются противогрибковые препараты: кремы для наружного применения, суппозитории, вводимые во влагалище, или препараты, принимаемые внутрь (например, флуконазол).

Чтобы избавиться от опрелостей, необходимо регулярно менять подгузники, использовать сверхвпитывающие или ультравпитывающие одноразовые подгузники, а также крема, содержащие противогрибковый препарат (например, бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол или миконазол).

При кандидозной паронихии необходимо защищать инфицированный участок от влажности. В этом случае назначаются противогрибковые препараты для перорального или наружного применения. Как правило, эти инфекции плохо поддаются лечению.

Молочница у взрослых лечится с помощью препаратов, вводимых непосредственно в ротовую полость. Может быть назначен противогрибковый препарат (например, клотримазол) в виде таблетки или леденца, который растворяется в полости рта. Кроме того, может применяться полоскание горла жидким нистатином: необходимо полоскать горло раствором как можно дольше, а затем выплюнуть его или проглотить. Также могут быть назначены препараты в виде таблеток, которые принимаются внутрь (например, флуконазол).

Для лечения молочницы у детей первого года жизни может использоваться жидкий нистатин. Жидкость наносится на внутреннюю поверхность щек при помощи пальца или ватной палочки.

Хронический кожно-слизистый кандидоз лечат с помощью флуконазола, который принимается внутрь. Этот лекарственный препарат принимают длительное время.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Структура и функции кожи
Эпидермис — это внешний слой кожи.  Верным утверждением относительно состава этого слоя является то, что он
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ