При этом аутоиммунном заболевании растительные белки пшеницы, ржи и ячменных продуктов вызывают атаку иммунной системы на кожу.
У людей появляются красные, сильно зудящие волдыри и похожие на аллергическую сыпь припухлости на различных участках тела.
Врачи диагностируют герпетиформный дерматит, исследуя образцы кожи под микроскопом.
Людям обычно помогает лечение дапсоном или сульфапиридином и безглютеновая диета.
(См. также Общие сведения о заболеваниях, вызывающих образование волдырей Общие сведения о заболеваниях, вызывающих образование волдырей Волдырь (булла или, в случае малого размера, везикула) — пузырек жидкости, который образуется под тонким слоем омертвевшей кожи. Жидкость является смесью воды и белков, которая просачивается... Прочитайте дополнительные сведения ).
Иммунная система Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения организма создает специальные клетки, защищающие его от вредных чужеродных организмов, таких как бактерии и вирусы. Некоторые из этих клеток реагируют на чужеродные организмы, вырабатывая белки, называемые антителами. Антитела Антитела В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения 
выявляют чужеродные организмы, прикрепляются к ним и привлекают другие клетки иммунной системы для их уничтожения. При аутоиммунном заболевании Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения иммунная система организма по ошибке атакует собственные ткани организма, в данном случае — кожу. Образующиеся антитела по ошибке принимают ткани за чужеродные организмы, что делает их уязвимыми к разрушению.
Герпетиформный дерматит часто встречается у молодых людей, но может встречаться у детей и пожилых людей. Редко встречается у людей негроидной и азиатской расы.
Несмотря на свое название, герпетиформный дерматит не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Термин «герпетиформный» используется, чтобы подчеркнуть ту особенность, что скопление волдырей похоже не высыпание, вызываемое некоторыми вирусами герпеса.
У людей с герпетиформным дерматитом глютены (растительные белки) пшеницы, ржи и ячменных продуктов тем или иным образом активируют иммунную систему, которая атакует кожу и вызывает сыпь и зуд. Люди с герпетиформным дерматитом часто страдают целиакией Целиакия Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению... Прочитайте дополнительные сведения 
, которая представляет собой кишечное расстройство, вызванное чувствительностью к глютену, но у них может и не быть симптомов, присущих целиакии. Такие люди также имеют большую склонность к другим аутоиммунным заболеваниям, таким как тиреоидит Тиреоидит Хашимото Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция. Сначала щитовидная... Прочитайте дополнительные сведения , системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения 
, саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз — это заболевание, при котором патологические скопления воспалительных клеток (гранулемы) образуются во многих органах тела. Саркоидоз обычно развивается у людей в возрасте от 20 до... Прочитайте дополнительные сведения 
, пернициозная анемия Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения и сахарный диабет Сахарный диабет (СД) и заболевания метаболизма сахара в крови Прочитайте дополнительные сведения . Иногда у людей с герпетиформным дерматитом развивается лимфома Рак тонкой кишки Распространенным симптомом является кровь в кале, но иногда опухоль блокирует кишечник, вызывая спастическую боль в животе и рвоту. Диагноз основывается на различных методиках визуализирующего... Прочитайте дополнительные сведения кишечника.
Симптомы герпетиформного дерматита
Волдыри и аллергическая сыпь обычно проявляются постепенно, преимущественно на локтях, коленях, ягодицах, пояснице и затылке, но могут развиться и внезапно. Иногда волдыри высыпают на лице и шее. Зуд и жжение вероятней всего будут интенсивными. Так как зуд интенсивный, а кожа уязвимая, волдыри обычно быстро разрываются, но некоторые из них остаются нетронутыми до осмотра врачом. Волдыри могут образоваться и во рту, но они обычно не являются симптомами.
Йодиды и йодсодержащие препараты (такие как бурые водоросли, продукты морских водорослей и некоторые средства для очищения кожи) могут усугублять сыпь. Некоторые специалисты также предлагают избегать употребления йодированной соли.
Диагностика герпетиформного дерматита
Биопсия кожи
Диагноз герпетиформного дерматита основан на биопсии кожи Биопсия Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше... Прочитайте дополнительные сведения 
, с помощью которой врачи обнаруживают специфические виды и комбинации антител в образцах кожи.
Всех людей с герпетиформным дерматитом врачи проверяют на наличие целиакии Диагностика Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению... Прочитайте дополнительные сведения .
Лечение герпетиформного дерматита
Безглютеновая диета
Дапсон и иногда другие лекарственные препараты
Волдыри не исчезают при отсутствии лечения. Больных обычно помещают на безглютеновую диету (диета, не содержащая пшеницу, рожь и ячмень), которая является основным методом лечения целиакии Лечение Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению... Прочитайте дополнительные сведения .
Лекарственный препарат дапсон, принимаемый внутрь, почти всегда обеспечивает облегчение через 1–3 дня, но при этом требуются регулярные анализы крови, поскольку дапсон может вызывать анемию. Сульфапиридин (или иначе сульфасалазин), также принимаемый внутрь, может быть рекомендован людям, не переносящим дапсон. Однако сульфапиридин может вызвать анемию и понижение числа лейкоцитов (увеличивающее риск инфекции), а также требует регулярного контроля показателей крови.
После достижения контроля заболевания с помощью лекарственных препаратов и строгого соблюдения безглютеновой диеты медикаментозное лечение в некоторых случаях может быть прекращено. Однако некоторые люди никогда не могут прекратить прием лекарств. У большинства людей любой возврат к глютеновой пище, даже в малых количествах, вызывает рецидив болезни. Безглютеновая диета, которая строго соблюдается в течение 5–10 лет, уменьшает риск развития кишечной лимфомы Рак тонкой кишки Распространенным симптомом является кровь в кале, но иногда опухоль блокирует кишечник, вызывая спастическую боль в животе и рвоту. Диагноз основывается на различных методиках визуализирующего... Прочитайте дополнительные сведения .
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Национальная организация по редким заболеваниям (National Organization for Rare Disorders, NORD): информация о герпетиформном дерматите, включая ссылки на ресурсы и организации, оказывающие поддержку
