Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бабезиоз

Авторы:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Бабезиоз — это заражение эритроцитов, вызываемое одноклеточным простейшим паразитом рода Babesia.

  • Бабезиоз передается тем же видом черноногих клещей (иксодовых), которые переносятболезнь Лайма.

  • Бабезиоз может вызывать жар, головные боли, боли в теле и усталость.

  • Для диагностики бабезиоза врачи исследуют образец крови под микроскопом для выявления простейших или проводят анализы крови.

  • Профилактика укусов клещей помогает предотвратить бабезиоз.

  • В большинстве случаев здоровые люди не нуждаются в лечении, но если развиваются симптомы, больным обычно назначают комбинацию лекарств.

Бабезия — это микроорганизмы класса простейших, которые поражает красные кровяные тельца и, в конечном счете, разрушают их. Бабезиоз передается тем же видом черноногих клещей (семейство иксодовых), которые переносятболезнь Лайма. Эти клещи могут быть инфицированы простейшими, которые вызывают бабезиоз, и бактериями, которые вызывают болезнь Лайма, или теми, которые вызывают другие переносимые клещам болезни, такие как анаплазмоз.

Бабезиоз обычно переносят животные, и он относительно редко передается людям. В 2015 году было зарегистрировано 178 новых случаев заболевания в США. В США бабезией Babesia microti инфицируются жители островов или прибрежных зон в Массачусетсе, Род-Айленде, Коннектикуте, Нью-Йорке (включая восточную часть Лонг-Айленда и Шелтер Айленд) и Нью-Джерси. Также регистрируются случаи заболевания в штатах Висконсин и Миннесота. Другие виды простейших рода Babesia инфицируют людей в штатах Миссури, Вашингтон и Калифорния, а также в других регионах мира.

Симптомы

У некоторых людей, особенно у здоровых лиц до 40 лет, бабезиоз протекает бессимптомно. У младенцев степень тяжести заболевания находится в диапазоне от легкой до тяжелой.

Симптомы бабезиоза обычно начинаются примерно через 1–2 недели после укуса. Может появляться жар, головная боль, боли в мышцах и суставах и усталость. У здоровых людей симптомы обычно проходят через неделю. В тяжелых случаях разрушение эритроцитов (гемолиз) может приводить к анемии (гемолитическая анемия) и желтухе (кожа и белки глаз приобретают желтый цвет). Часто увеличены печень и селезенка.

Риск серьезного заболевания и смерти высок у людей с удаленной селезенкой либо у тех, кто принимает препараты для подавления иммунитета или у кого иммунная система просто ослаблена (особенно при СПИДе). У таких людей симптомы бабезиоза могут напоминать симптомы малярии (такие как жар, анемия, потемнение мочи, желтуха и почечная недостаточность).

Диагностика

  • Анализ образца крови

  • Анализы крови

Врачи могут подозревать бабезиоз при наличии типичных симптомов и гемолитической анемии или у людей, которые живут или путешествовали в регионы, где эта инфекция распространена. Часто люди не замечают укуса клеща.

Для диагностики бабезиоза врачи изучают образцы крови под микроскопом для выявления Babesia. Для идентификации простейших образец крови могут проверять на генетический материал (ДНК). (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, включая паразитарные).

Профилактика

В местностях, где часто встречается черноногий клещ, человек может снизить риск заражения бабезиозом, принимая меры предосторожности против клещей.

Человек может снизить вероятность заражения или укуса клеща, соблюдая следующие рекомендации:

  • Оставаться на дорожках и тропах при лесных походах

  • Идти по центру тропинок, чтобы избегать прикосновения растений и веток

  • Не сидеть на земле или на каменных стенах

  • Носить одежду с длинным рукавом

  • Носить длинные штаны и заправлять их в ботинки или носки

  • Носить светлую одежду, на которой легче разглядеть клеща

  • Наносить на кожу репеллент, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА)

  • Нанесение репеллента от насекомых, содержащего перметрин, на одежду, или ношение одежды, предварительно обработанной перметрином

Чтобы удалить клеща, следует взять остроконечный пинцет, ухватить клеща за голову или ротовую часть в том месте, где он проникает под кожу, и постепенно его вытянуть. Тело клеща нельзя тянуть или сдавливать. Не стоит применять вазелин, спирт, зажженные спички или другие раздражители.

Для предотвращения передачи инфекции люди, перенесшие бабезиоз, не должны становиться донорами крови или, возможно, органов. В Соединенных Штатах Америки в штатах, где частота инфекции относительно высока, в настоящее время проводится скрининг доноров крови и органов.

Клещи

Клещи

Лечение

  • В случае необходимости лечения назначают сочетание атоваквона с азитромицином или сочетание хинина с клиндамицином.

Как правило, при легком бабезиозе у здоровых людей с функционирующей селезенкой лечение не требуется, поскольку болезнь проходит самостоятельно.

При наличии симптомов обычно назначают лечение атавокуоном (препарат, используемым для лечения простейших инфекций) с азитромицином (антибиотиком). Хинин (используемый для лечения малярии) с клиндамицином (антибиотик) используется для лечения тяжелой болезни. У людей с заболеванием легкой или умеренной степени тяжести атоваквон в комбинации с азитромицином обладает меньшим количеством побочных эффектов и не менее эффективен, чем комбинация хинина с клиндамицином.

Дополнительная информация

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний: Бабезиоз

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ