Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Круглогодичные аллергии

(длительные аллергии)

Авторы:

Peter J. Delves

, PhD, University College London, London, UK

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Причиной круглогодичных (длительных) аллергий является бытовой контакт с переносимыми по воздуху частицами (например, домашняя пыль), которые присутствуют в воздухе на протяжении всего года.

  • Нос заложен, чешется, иногда есть насморк. Также наблюдается зуд в ротовой полости и глотке.

  • Обычно диагноз определяют по симптомам и действиям, которые провоцируют аллергию.

  • Лучше всего избегать аллергенов, однако лекарства, например, антигистаминные препараты, могут помочь облегчить симптомы.

Круглогодичные аллергии могут начаться в любое время года — вне зависимости от сезона — либо могут длиться круглый год. Круглогодичные аллергии часто являются реакцией на домашнюю пыль. Домашняя пыль может содержать споры плесени и грибков, волокна ткани, шерсть животных, экскременты пылевых клещей и части насекомых. Причиной возникновения аллергических симптомов часто являются вещества, содержащиеся в тараканах и на них. Эти вещества присутствуют в домах круглый год, но наиболее тяжелые симптомы могут начаться в холодные месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении. (Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами).

Обычно круглогодичные аллергии вызывают назальные симптомы ( аллергический ринит Аллергический ринит Ринит — воспаление и отек слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком и заложенностью, причиной которого чаще всего является простуда или сезонная аллергия. Простуда и аллергия... Прочитайте дополнительные сведения Аллергический ринит ), но не глазные симптомы ( аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией. Аллергические реакции, вызванные, к примеру, аэроаллергенами, могут спровоцировать воспаление... Прочитайте дополнительные сведения Аллергический конъюнктивит ). Однако аллергический конъюнктивит может возникнуть, если аллергены случайно втираются в глаза. Аллергическую реакцию также иногда могут вызвать растворы для промывания контактных линз.

Круглогодичный ринит часто вызван чем-то помимо аллергии, например, приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или другими формами ринита Ринит Ринит — воспаление и отек слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком и заложенностью, причиной которого чаще всего является простуда или сезонная аллергия. Простуда и аллергия... Прочитайте дополнительные сведения Ринит .

Знаете ли Вы, что...

  • Часто виновниками круглогодичной аллергии являются тараканы.

Симптомы круглогодичной аллергии

Наиболее очевидным симптомом круглогодичной аллергии является хроническая заложенность носа. Беспокоит насморк с прозрачными водянистыми выделениями. Может проявляться зуд носа, нёба и задней стенки глотки. Зуд может начаться постепенно или внезапно. Часто начинается чихание.

Евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо и заднюю часть носа, может распухнуть. В результате этого могут появиться нарушения слуха, особенно у детей. У детей также возможно развитие хронических ушных инфекций. У некоторых людей начинаются рецидивирующие инфекции пазух носа ( хронический синусит Хронический синусит Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное, как правило, вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. К наиболее распространенным симптомам синусита относятся боль, болезненность... Прочитайте дополнительные сведения ) и появляются наросты внутри носа ( назальные полипы Носовые полипы Носовые полипы — мясистые разрастания на слизистой оболочке носа. Риск возникновения полипов выше у людей, страдающих аллергией или астмой. Признаками появления носовых полипов могут стать... Прочитайте дополнительные сведения Носовые полипы ).

Если аллергия распространяется на глаза, они слезятся и чешутся. Белки глаз могут покраснеть, веки тоже могут стать красными и опухшими. Может наблюдаться потемнение кожи под глазами («аллергические синяки»).

Многие люди с круглогодичными аллергиями также болеют астмой Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения Астма , возможно, вызванной теми же индукторами аллергии (аллергенами), которые способствуют появлению аллергического ринита Аллергический ринит Ринит — воспаление и отек слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком и заложенностью, причиной которого чаще всего является простуда или сезонная аллергия. Простуда и аллергия... Прочитайте дополнительные сведения Аллергический ринит и аллергического конъюнктивита Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией. Аллергические реакции, вызванные, к примеру, аэроаллергенами, могут спровоцировать воспаление... Прочитайте дополнительные сведения Аллергический конъюнктивит .

Диагностика круглогодичной аллергии

  • Обследование врачом

Диагноз круглогодичной аллергии ставят на основе симптомов, а также обстоятельств, в которых они появляются, то есть, если симптомы появляются в ответ на какие-то действия, например, поглаживание кошки.

Аллергологическое исследование

Анализы требуются только в случае отсутствия ответа на лечение.

В этом случае кожные скарификационные пробы Кожные пробы Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно при аллергии начинают слезиться и чесаться... Прочитайте дополнительные сведения Кожные пробы помогают подтвердить диагноз и определить фактор, провоцирующий симптомы (например, пылевые клещи или тараканы). Для выполнения этих проб по одной капле каждой вытяжки помещают на кожу человека и прокалывают кожу иглой. Врачи затем наблюдают, развивается ли реакция с папулой и покраснением (бледная, слегка приподнятая припухлость, окруженная зоной покраснения).

Профилактика круглогодичной аллергии

Рекомендуется по возможности избегать контакта с аллергеном или устранять аллерген, таким образом предотвращая развитие симптомов.

При наличии аллергии на домашнюю пыль, домашних животных или другие бытовые аллергены, некоторые изменения в обстановке могут предотвратить или уменьшить симптомы:

  • удаление предметов, на которых собирается пыль, например, мягкой мебели, ковров и сувениров;

  • удаление мягких игрушек;

  • замена мягкой мебели и ковров или их частая уборка пылесосом;

  • замена штор и гардин на жалюзи;

  • частая стирка простыней, наволочек и одеял в горячей воде;

  • обработка дома паром;

  • использование наматрасников и наволочек из тонкой ткани, через которую не может проникнуть пыль и частицы аллергенов;

  • использование подушек из синтетических волокон;

  • регулярная уборка в доме, в том числе уборка пыли, уборка пылесосом и влажная уборка;

  • использование кондиционеров и осушителей воздуха для уменьшения в помещении высокой влажности, которая способствует размножению пылевых клещей;

  • использование высокоэффективных корпускулярных воздушных (high-efficiency particulate air, HEPA) фильтров и пылесосов;

  • ограничение пребывания домашних животных в определенных комнатах или содержание их на улице и частое мытье домашних животных;

  • уничтожение тараканов.

Лечение круглогодичной аллергии

  • Назальные спреи с кортикостероидами

  • Антигистаминные препараты

  • Деконгестанты

  • Иногда иммунотерапия аллергеном

  • При назальных полипах иногда хирургическая операция

Лучший способ лечения, а также предотвращения аллергии — избегание аллергена.

Медикаментозное лечение круглогодичной аллергии аналогично лечению сезонной аллергии. Для лечения применяются кортикостероидные назальные спреи, антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Кортикостероидный назальный спрей обычно очень эффективен и используется в первую очередь. Большинство из этих спреев имеют мало побочных эффектов, хотя они могут вызвать носовые кровотечения и язвы в носу.

Антигистаминный препарат, пероральный или в виде назального спрея, может использоваться вместо кортикостероидного назального спрея или в дополнение к нему. Антигистаминные препараты часто применяются совместно с принимаемым внутрь сосудосуживающим средством, например, псевдоэфедрином.

Многие комбинации антигистаминных и сосудосуживающих средств соединены в одной таблетке, доступной без рецепта. Однако прием сосудосуживающих препаратов не рекомендуется пациентам с повышенным артериальным давлением, кроме случаев, когда это делается по рекомендации и под наблюдением врача. Кроме того, людям, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (тип антидепрессантов), нельзя принимать комбинированные препараты, содержащие антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты могут иметь побочные эффекты, особенно антихолинергические эффекты Антихолинергические препараты: Что это значит? Лекарственные препараты, представляющие собой наиболее распространенный способ медицинского вмешательства, являются важной частью медицинского обслуживания пожилых людей. Без лекарств многие... Прочитайте дополнительные сведения Антихолинергические препараты: Что это значит? . К антихолинергическим эффектам относятся сонливость, сухость во рту, размытое зрение, запоры, затруднение мочеиспускания, дезориентация и головокружение.

Сосудосуживающие препараты также доступны без рецепта в виде капель или аэрозолей для носа. Их нельзя использовать более нескольких дней, потому что постоянное применение этих лекарств в течение недели или дольше может усугубить или продлить заложенность носа — это называется эффект рикошета — и в конечном итоге может сделать ее хронической.

Побочные эффекты от назальных спреев, как правило, реже и менее тяжелые, чем от пероральных препаратов.

Иногда эффективны и другие препараты. Кромолин отпускается по рецепту в виде назального спрея и может помочь облегчить насморк. Для эффективности его нужно использовать регулярно. Также могут быть эффективными азеластин (антигистаминное средство) и ипратропиум (блокатор ацетилхолина), они отпускаются по рецепту в виде назальных спреев. Но как и пероральные антигистаминные средства, эти препараты могут вызывать антихолинергические эффекты, особенно сонливость.

Монтелукаст, модификатор лейкотриенов, доступный по рецепту, уменьшает воспаление и помогает облегчить насморк. Применяется только в случае неэффективности других противосудорожных препаратов Возможные побочные эффекты включают спутанность сознания, тревожность, депрессию и аномальные мышечные движения.

Регулярное промывание пазух носа теплой водой с солью (солевым раствором) может помочь разжижению и вымыванию слизи и увлажнит слизистую оболочку носа. Такая процедура называется промыванием пазух носа.

Если эти методы лечения не дают эффекта, можно короткое время (обычно менее 10 дней) принимать кортикостероиды Кортикостероиды Применение и побочные эффекты Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Кортикостероиды Применение и побочные эффекты внутрь или в инъекциях. При длительном приеме внутрь или в инъекциях кортикостероиды могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Иммунотерапия аллергеном (десенсибилизация)

Иммунотерапия необходима в следующих ситуациях:

  • если симптомы тяжелые;

  • если контакта с аллергеном нельзя избежать;

  • если лекарства, которые обычно используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита, не помогают контролировать симптомы.

Хирургическое вмешательство

Пациентам с хроническим синуситом и назальными полипами иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы улучшить дренаж пазух и удалить зараженный материал либо удалить полипы. Может быть полезным регулярное орошение пазухи до и после операции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ