Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Вестибулярный нейронит

Авторы:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Вестибулярный нейронит — это заболевание, характеризующееся внезапными приступами сильного системного головокружения (иллюзорное ощущение перемещения или вращения), вызванными воспалением вестибулярного нерва (ветвь 8-го черепного нерва), который помогает сохранять равновесие.

Преддверие — отдел внутреннего уха, который содержит органы, контролирующие равновесие (см. также Общие сведения о внутреннем ухе). Оно связано с головным мозгом с помощью вестибулярного нерва. Причиной возникновения вестибулярного нейронита может быть вирус.

Симптомы

Вестибулярный нейронит может проявляться как единичный приступ сильного системного головокружения, который длится от 7 до 10 дней. Однако у многих пациентов возникают еще несколько более слабых приступов системного головокружения в течение нескольких недель после первого приступа. Первый приступ системного головокружения, как правило, самый тяжелый. При системном головокружении у пациентов возникает иллюзорное ощущение, что они и/или окружающие их предметы двигаются или вращаются. Большинство людей описывают это неприятное ощущение как «головокружение», хотя люди часто используют слово «головокружение» для характеристики других ощущений, например, предобморочного состояния.

Приступ системного головокружения сопровождается тошнотой, рвотой и нистагмом (быстрые дергающиеся движения глаз в одном направлении, чередующиеся с более медленным возвратом в исходное положение). Вначале системное головокружение сильное, затем оно постепенно ослабляется в течение нескольких дней с остаточным нарушением равновесия, длящегося вплоть до нескольких месяцев. У пациентов отсутствует тиннит (звон в ушах), а слух обычно не нарушен.

Диагностика

  • Проверка слуха

  • Пробы на наличие нистагма

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний)

Диагностика включает проверку слуха и пробы на наличие нистагма. Они помогают врачам определить причину системного головокружения.

Чтобы убедиться, что причиной симптомов не является другое заболевание, может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний) области головы.

Лечение

  • Для облегчения головокружения — такие лекарственные препараты, как меклизин или лоразепам

  • Для устранения рвоты — такие лекарственные препараты, как прохлорперазин

  • Иногда кортикостероидные препараты, например, преднизон

  • При стойкой рвоте — внутривенное вливание жидкости

  • физиотерапию.

Лечение системного головокружения направлено исключительно на облегчение симптомов и включает прием таких лекарственных препаратов, как меклизин или лоразепам. Избавиться от тошноты и рвоты помогают таблетки или суппозитории, содержащие прохлорперазин. Эти лекарственные препараты следует применять только в течение короткого промежутка времени, поскольку длительное применение может на самом деле увеличить продолжительность симптомов, особенно у пожилых людей. Кроме того, проводятся краткие курсы лечения кортикостероидами. Если рвота продолжается в течение долгого времени, пациенту могут вводить жидкость или электролиты через вены (внутривенно).

Хотя системное головокружение спадает относительно быстро (в течение нескольких дней), ощущение головокружения может длиться несколько недель или месяцев. В течение этого времени врачи советуют пациентам сохранять активность. Может помочь специальный вид физиотерапии, который называется «вестибулярной терапией».

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Исследование слуха
Видео
Исследование слуха
Когда звуковые волны достигают уха, они собираются воронкообразным внешним ухом и направляются в среднее ухо. На входе в среднее ухо звуковые...
3D модель
Посмотреть все
Ухо: орган слуха и равновесия
3D модель
Ухо: орган слуха и равновесия

Последнее

НАВЕРХ