Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Неинфекционный эндокардит

Авторы:

Guy P. Armstrong

, MD, Waitemata District Health Board and Waitemata Cardiology, Auckland

Просмотреть профессиональную версию

Неинфекционный эндокардит — это образование сгустков крови на сердечных клапанах и внутренней оболочке сердца.

  • Симптомы возникают, когда тромб отрывается и закупоривает артерии в других частях тела.

  • Диагноз устанавливают на основании данных эхокардиографии и посевов крови.

  • Для лечения назначают антикоагулянты.

Эндокардит обычно подразумевает инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокарда) и/или сердечных клапанов (инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит представляет собой инфекционное поражение оболочки сердца (эндокарда) и, как правило, также сердечных клапанов. Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный эндокардит ). Тем не менее, эндокардит также может развиваться без инфекции. Такая форма называется неинфекционным эндокардитом.

Неинфекционный эндокардит развивается, когда на пораженных сердечных клапанах образуются фиброзные тромбы без микроорганизмов (стерильные вегетации). Поражение может быть связано с врожденным пороком, ревматической лихорадкой Ревматическая лихорадка Ревматическая лихорадка — это воспаление суставов, сердца, кожи и нервной системы, возникающее в результате осложнения нелеченной стрептококковой инфекции горла. Это состояние является реакцией... Прочитайте дополнительные сведения Ревматическая лихорадка или аутоиммунным нарушением Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, чем именно провоцируется аутоиммунное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения (при котором антитела поражают клапаны сердца). В редких случаях поражение возникает в результате введения катетера в сердце. К группе наибольшего риска относятся лица, страдающие следующими заболеваниями:

Неинфекционный эндокардит, как и инфекционный эндокардит, может вызвать недостаточность сердечных клапанов или нарушение раскрытия створок клапанов. При отрыве вегетаций (превращении их в эмболы) и переносе с кровью в другие части тела они могут оседать на артериях, блокируя их. Иногда такая закупорка может иметь серьезные последствия. Закупорка артерии, несущей кровь к мозгу, может вызвать инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения , а закупорка артерии, несущей кровь к сердцу, может вызвать инфаркт миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) . Часто поражаются такие органы, как легкие, почки, селезенка и головной мозг. Кроме того, могут поражаться пальцы рук и ног. Эмболы также часто перемещаются в кожу и заднюю часть глаза (к сетчатке).

Симптомы неинфекционного эндокардита возникают при образовании эмболов. Симптомы зависят от пораженной части тела.

Диагностика неинфекционного эндокардита

  • Эхокардиография

  • Бактериальный посев крови

Различить неинфекционный и инфекционный эндокардит весьма трудно, но важно, поскольку их лечение отличается. Неинфекционный эндокардит может быть диагностирован при обнаружении вегетаций на сердечных клапанах с помощью эхокардиографии Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука В ходе ультразвукового исследования используют высокочастотные (УЗИ) волны. Отраженные от внутренних структур волны регистрируются с получением движущегося изображения. Рентгеновские лучи в... Прочитайте дополнительные сведения Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука . С помощью эхокардиографии невозможно определить, инфицированы ли вегетации. Чтобы обнаружить наличие микроорганизмов, выполняются посевы крови Посев микроорганизмов Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врач подозревает инфекцию на основе симптомов пациента, результатах физикального обследования... Прочитайте дополнительные сведения . Если в посевах крови не обнаруживается бактерий или других микроорганизмов, скорее всего, эндокардит является неинфекционным. Может потребоваться анализ крови на вещества, которые могут указать на причину неинфекционного эндокардита.

Лечение неинфекционного эндокардита

  • Лечение основного заболевания;

  • Антикоагулянты

Для предотвращения свертывания крови могут быть использованы антикоагулянты, такие, как варфарин или гепарин, но их преимущества не были подтверждены. Требуется лечение основного заболевания, обусловившего развитие неинфекционного эндокардита.

Прогноз, как правило, неблагоприятный, больше из-за тяжести основного заболевания, чем в связи с нарушениями со стороны сердца.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ