Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Легочное сердце

Авторы:

Nowell M. Fine

, MD, SM, Libin Cardiovascular Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2020| Последнее изменение содержания ноя 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Легочное сердце — расширение и утолщение правого желудочка сердца в результате сопутствующего заболевания легких, которое является причиной легочной гипертензии (высокого давления в легких). Расширение и утолщение правого желудочка ведет к сердечной недостаточности.

Легочная гипертензия — это заболевание, при котором давление крови в артериях легких (легочные артерии) является патологически высоким. Заболевания легких могут вызывать легочную гипертензию несколькими способами.

При низких уровнях кислорода на протяжении длительного времени легочные артерии сужаются, а их стенки утолщаются. Такое сужение и утолщение стенок увеличивает давление в легочных артериях. Заболевания легких, которые повреждают легочную ткань или уменьшают ее количество (например, эмфизема), также уменьшают количество кровеносных сосудов в легких. Уменьшение количества кровеносных сосудов повышает давление в оставшихся сосудах.

Наиболее распространенной причиной легочного сердца является:

К другим менее распространенным причинам относятся:

После развития легочной гипертензии правая сторона сердца должна работать более интенсивно, чтобы перекачивать кровь через легкие. Увеличение напряжения является причиной расширения и утолщения сердечной мышцы. Если легочная гипертензия присутствует в течение достаточно продолжительного периода времени, правая сторона сердца не может больше компенсировать ее своим расширением и утолщением, и развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Недостаточность правого желудочка подвергает человека риску развития тромбоэмболии легочной артерии вследствие патологически низкого тока крови, поэтому кровь, как правило, скапливается в ногах. Если в кровяном депо образуются сгустки, то в конечном итоге они могут переноситься и застревать в легких, приводя к опасным последствиям.

Симптомы

Симптомов легочного сердца может быть немного до тех пор, пока заболевание не станет достаточно тяжелым. При возникновении симптомов люди описывают:

  • одышку при физической нагрузке;

  • головокружение (особенно при физической нагрузке);

  • Утомляемость

  • Боль в груди

Также развиваются симптомы сердечной недостаточности, такие, как отек ног и прогрессивно усиливающаяся одышка.

Диагностика

  • Эхокардиография

Чтобы облегчить диагностику, в настоящее время существует ряд тестов, но диагноз часто подозревается на основании данных физикального обследования. Прослушивая сердце через стетоскоп, врачи могут услышать некоторые характерные звуки сердца, которые возникают, когда правый желудочек растягивается. Также имеет место отек ног и расширение шейных вен.

Данные рентгенологического исследования органов грудной клетки могут выявить расширенный правый желудочек и легочные артерии.

Врачи оценивают функцию левого и правого желудочков с помощью эхокардиографии, радионуклидных исследований и катетеризации сердца (для измерения давления в камерах сердца и легочных артериях).

Лечение

  • Лечение заболевания, вызывающего легочное сердце

  • Иногда антикоагулянты и препараты, расслабляющие легочные артерии

Лечение обычно направлено на основное заболевание легких. Поскольку люди с легочным сердцем подвергаются повышенному риску тромбоэмболии легочной артерии, врачи могут назначать длительный прием антикоагулянта.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Боль в конечности
Что из перечисленного ниже является наиболее частой причиной боли в руке, не связанной с травмой или растяжением?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ