Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Миксомы

Авторы:

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме
  • Пациенты жалуются на одышку или слабость, также может возникнуть лихорадка или потеря массы тела.

  • Врачи подтверждают диагноз с помощью эхокардиографии.

  • Показано хирургическое вмешательство для удаления миксомы.

Половина всех первичных (возникающих из тканей сердца) опухолей сердца Общие сведения об опухолях сердца Опухоль — это новообразование любого типа, как злокачественное (рак), так и доброкачественное. Опухоли сердца могут быть: Первичные (доброкачественные или злокачественные) Метастатические (всегда... Прочитайте дополнительные сведения относится к миксомам. Три четверти всех миксом развиваются в левом предсердии, камере сердца, которая получает обогащенную кислородом кровь из легких. Миксомы, как правило, развиваются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Некоторые редкие виды миксомы, как правило, носят семейный характер. Эти наследственные миксомы (проявление комплекса Карнея, синдрома множественных доброкачественных опухолей) обычно развиваются у молодых мужчин в возрасте около 25 лет и могут возникнуть в одной или нескольких камерах сердца.

Как миксома может блокировать кровоток в сердце

Миксома в левом предсердии часто прикрепляется к стенке ножкой и колеблется с широкой амплитудой при движении крови. Поскольку миксома свободно «болтается» в полости, она может входить и выходить из располагающегося по соседству отверстия митрального клапана, который открывается из левого предсердия в левый желудочек. Это качательное движение может время от времени создавать механическое препятствие работе клапана и кровотоку, так что периодически может наблюдаться прекращение и возобновление кровотока.

Как миксома может блокировать кровоток в сердце

Миксомы в левом предсердии часто прикрепляются к стенке ножкой и колеблются с широкой амплитудой при движении крови по типу привязанного веревкой шарика. Поскольку миксомы свободно «болтаются» в полости, они могут входить и выходить из располагающегося по соседству отверстия митрального клапана, который открывается из левого предсердия в левый желудочек. Это качательное движение может время от времени создавать механическое препятствие работе клапана и кровотоку, так что периодически может наблюдаться прекращение и возобновление кровотока.

Симптомы миксом

При переходе в вертикальное положение у пациентов с миксомой в левом предсердии может развиваться одышка или обморок. При вертикальном положении пациента под действием силы тяжести миксома попадает в отверстие митрального клапана, блокируя ток крови через сердце. Такая закупорка вызывает временное падение артериального давления, поскольку из сердца перекачивается меньше крови. Если пациент ложится, миксома обычно отодвигается от клапана, что снимает симптомы.

Другие симптомы миксом включают:

Осложнения миксомы

Кусочки миксомы или сгустки крови, которые формируются на поверхности миксомы, могут отрываться (становясь эмболами), перемещаться с током крови в другие органы и блокировать расположенные там артерии. Развивающиеся симптомы зависят от того, какая артерия заблокирована. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми эмболами из миксомы левого предсердия может привести к инсульту Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения , а закупорка артерии легких эмболами из миксомы правого предсердия может вызвать боль и кашель с кровью. Эмболы являются наиболее частыми осложнениями миксомы.

Диагностика миксом

  • Обследование врачом

  • Диагностическая визуализация

Заподозрить миксому можно на основании симптомов пациента. С помощью стетоскопа врач может услышать звук (сердечный шум Медицинский анамнез и результаты физикального обследования могут указывать на заболевание сердца или кровеносного сосуда, которое требует дополнительного исследования для точной диагностики... Прочитайте дополнительные сведения ), производимый нарушенным током крови. Миксома может блокировать ток крови к сердцу или от сердца.

Поскольку многие симптомы миксомы также могут быть вызваны различными другими заболеваниями, возможно, потребуется всестороннее обследование, прежде чем будет установлен диагноз.

Результаты анализов крови могут выявить повышение количества лейкоцитов (что свидетельствует о воспалении), анемию и низкое содержание тромбоцитов в крови. Однако ни одно из этих исследований не позволяет поставить окончательный диагноз.

Диагноз подтверждают с помощью эхокардиографии Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука В ходе ультразвукового исследования используют высокочастотные (УЗИ) волны. Отраженные от внутренних структур волны регистрируются с получением движущегося изображения. Рентгеновские лучи в... Прочитайте дополнительные сведения Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука . Иногда требуется назначение других визуализирующих исследований, в том числе компьютерной томографии Компьютерная томография (КТ) сердца Компьютерная томография (КТ) может быть использована для выявления структурных аномалий сердца, оболочки, окружающей сердце (перикарда), основных кровеносных сосудов, легких и поддерживающих... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) и магнитно-резонансной томографии Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца При выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения подробных изображений сердца и органов грудной клетки используется мощное магнитное поле и радиоволны. Эта дорогая и сложная... Прочитайте дополнительные сведения (МРТ).

Лечение миксом

  • Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миксомы обычно приводит к полному излечению пациента. В течение 5-летнего периода после операции периодически выполняют эхокардиографию, чтобы не пропустить возможный рецидив миксомы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Головокружение или предобморочное состояние при вставании
Одной из наиболее распространенных причин долговременных эпизодов головокружения при вставании является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ