Компьютерная томография (КТ) — это разновидность медицинской визуализации, которая заключается в получении и объединении серии рентгеновских снимков для создания послойных подробных изображений внутренних структур, в том числе сердца.
КТ может быть использована для выявления структурных аномалий сердца, оболочки, окружающей сердце (перикарда), основных кровеносных сосудов, легких и поддерживающих структур грудной клетки. При КТ-снимке используется несколько рентгеновских лучей, полученных быстро и с разных сторон тела, для создания серии поперечных сечений (срезов) или 3-мерного изображения. Многие КТ-снимки синхронизированы с электрокардиограммой, поэтому снимки выполняются в определенное время во время сердцебиения.
На этом КТ-снимке с контрастированием показано поперечное сечение грудной клетки и сердца. На этом снимке одна из коронарных артерий, в данном случае левая коронарная артерия, отходит от аорты (красная стрелка).
© 2017 Elliot K. Fishman, MD.
Компьютерная томографическая ангиография (КТА) — один из видов КТ, который используется для получения изображений основных артерий организма, включая коронарные артерии (при КТА или коронарной компьютерной томографической ангиографии [ККТА]). Как правило, в вену пациента вводят рентгеноконтрастный препарат (вещество, видимое на рентгеновских снимках). Пациента просят задержать дыхание во время сканирования, чтобы получить четкое изображение. Изображения похожи по качеству на изображения, получаемые с помощью обычной ангиографии. КТА может быть использована для обнаружения сужения артерий, снабжающих кровью органы, а также аневризм и разрывов крупных артерий. С помощью КТА можно также обнаружить тромбы, оторвавшиеся в вене, мигрировавшие с током крови по венозной сети и застрявшие в небольших артериях легких (легочная эмболия). ККТА может использоваться для диагностики ишемической болезни сердца, в некоторых случаях избегая необходимости катетеризации сердца.
В отличие от обычной ангиографии, КТА является неинвазивной процедурой. Рентгеноконтрастный препарат вводят в вену, а не в артерию, как при выполнении ангиографии. КТА обычно занимает менее 1–2 минут. Поскольку контрастное вещество может вызывать поражение почек, у пациентов с заболеваниями почек это обследование следует проводить с осторожностью или его следует избегать.
Оценка коронарного кальция использует КТ для определения количества кальция, присутствующего в коронарных артериях. Количество кальция вместе с другой информацией может помочь врачам определить риск инфаркта миокарда или инсульта у человека и рекомендовать профилактические меры.
