Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Фибрилляция желудочков

Авторы:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Фибрилляция желудочков представляет собой потенциально смертельную, несогласованную серию очень быстрых, неэффективных сокращений желудочков (нижних камер сердца), вызванных множеством хаотических электрических импульсов.

  • Фибрилляция желудочков в течение нескольких секунд приводит к потере сознания, а отсутствие немедленного лечения этого заболевания приводит к смерти.

  • Электрокардиография помогает определить, является ли фибрилляция желудочков причиной остановки сердца.

  • В течение нескольких минут должны быть начаты мероприятия по сердечно-легочной реанимации (СЛР), которые должны сопровождаться дефибрилляцией (электрический разряд на грудную клетку) с целью восстановления нормального сердечного ритма.

При фибрилляции желудочков желудочки просто вибрируют и не способны к совершению координированного сокращения. Сердце совсем не перекачивает кровь, поэтому фибрилляцию желудочков считают одной из форм остановки сердца Остановка сердца Остановка сердца происходит в момент смерти. Сердце перестает снабжать кровью и кислородом органы, головной мозг и ткани. В некоторых случаях пострадавшего удается реанимировать в течение нескольких... Прочитайте дополнительные сведения Остановка сердца . В отсутствие немедленного лечения она приводит к смерти.

Наиболее распространенной причиной фибрилляции желудочков является заболевание сердца, в частности, недостаточный приток крови к сердечной мышце в связи с ишемической болезнью сердца Общие сведения об ишемической болезни сердца (ИБС) Ишемическая болезнь сердца представляет собой заболевание, при котором частично или полностью блокировано кровоснабжение сердечной мышцы. Сердечная мышца нуждается в постоянной доставке богатой... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения об ишемической болезни сердца (ИБС) , как это происходит при развитии инфаркта миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) . Другие причины включают:

Симптомы фибрилляции желудочков

Фибрилляция желудочков в течение нескольких секунд приводит к потере сознания. При отсутствии лечения у пациента обычно развивается краткий эпизод судорог, а затем он становится вялым и не реагирует на стимулы. Необратимое повреждение мозга развивается примерно в течение 5 минут, потому что мозг не получает кислорода. Вскоре наступает смерть.

Диагностика фибрилляции желудочков

  • Электрокардиография

Остановка сердца диагностируется, когда человек внезапно теряет сознание, становится смертельно бледным, перестает дышать, при этом пульс, сердцебиение и артериальное давление не определяются. Фибрилляция желудочков диагностируется как причина остановки сердца по результатам электрокардиографии Электрокардиография Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма... Прочитайте дополнительные сведения Электрокардиография (ЭКГ).

ЭКГ: интерпретация зубцов

ЭКГ: интерпретация зубцов

Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает движение электрического тока через сердце во время сокращения сердечной мышцы. Движение тока делится на участки. Каждому участку на ЭКГ дано буквенное обозначение.

Каждое сердцебиение начинается с импульса от водителя ритма сердца (синусовый или синоатриальный узел). Этот импульс активирует верхние камеры сердца (предсердия). Зубец P отражает активацию предсердий.

Далее электрический ток течет вниз к нижним камерам сердца (желудочкам). Комплекс QRS отражает активацию желудочков.

Электрический ток затем поворачивает обратно и распространяется в противоположном направлении через желудочки. Эта активность называется волной восстановления и представлена ​​зубцом Т.

По результатам ЭКГ часто можно определить многие виды нарушений. Они включают предшествующий сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушения сердечного ритма (аритмии), недостаточное поступление крови и кислорода к сердцу (ишемия) и чрезмерное утолщение (гипертрофия) мышечных стенок сердца.

Некоторые аномалии, определяемые на ЭКГ, также могут свидетельствовать о выпячиваниях (аневризмах), которые развиваются в слабых участках стенок сердца. Аневризмы могут возникнуть в результате инфаркта миокарда. При нарушениях ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный) с помощью ЭКГ можно также выявить, из какой области сердца происходит аномальный ритм. Такая информация помогает врачу определить причину.

Лечение фибрилляции желудочков

  • Сердечно-легочная реанимация

  • Профилактика последующих эпизодов

Фибрилляция желудочков подлежит неотложной терапии. Сердечно-легочная реанимация Оказание первой медицинской помощи Остановка сердца происходит в момент смерти. Сердце перестает снабжать кровью и кислородом органы, головной мозг и ткани. В некоторых случаях пострадавшего удается реанимировать в течение нескольких... Прочитайте дополнительные сведения Оказание первой медицинской помощи (СЛР) должна быть начата в кратчайшие сроки. Она должна сопровождаться как можно более быстрым проведением дефибрилляции (электрический разряд на грудную клетку). Впоследствии для поддержания нормального сердечного ритма могут быть назначены антиаритмические препараты (см. таблицу Некоторые препараты для лечения аритмий Некоторые препараты для лечения аритмий Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Некоторые препараты для лечения аритмий ).

Если фибрилляция желудочков происходит в течение нескольких часов после развития инфаркта миокарда у пациентов без признаков шока и сердечной недостаточности, экстренная кардиоверсия Восстановление нормального ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Восстановление нормального ритма восстанавливает нормальный ритм в 95% случаев. Прогноз при этом хороший. Шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения и сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность представляет собой нарушение, при котором сердце не способно удовлетворить потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, скоплению (застою) крови в венах... Прочитайте дополнительные сведения Сердечная недостаточность (СН) предполагают серьезное поражение желудочков. При тяжелом поражении желудочков даже экстренная кардиоверсия приносит успех только в 30% случаев, а 70% пациентов, которым проводится реанимация, умирают, так и не достигая нормализации функции.

Пациенты, которые подвергаются процедурам реанимации при фибрилляции желудочков и выживают, имеют высокий риск развития повторного эпизода​​. Если фибрилляция желудочков вызвана обратимым нарушением, назначают лечение этого заболевания. В противном случае большинству пациентов устанавливают имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор Восстановление нормального ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Восстановление нормального ритма (ИКД) для коррекции ритма при рецидиве нарушения. ИКД постоянно контролирует скорость и ритм сердца, автоматически обнаруживает фибрилляцию желудочков, и генерирует разряд для возвращения к нормальному ритму. Таким пациентам также часто назначают определенные препараты для профилактики рецидивов.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Головокружение или предобморочное состояние при вставании
Одной из наиболее распространенных причин долговременных эпизодов головокружения при вставании является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ