Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аневризмы артерий рук, ног и сердца

Авторы:

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Последний полный пересмотр/исправление май 2021| Последнее изменение содержания май 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Аневризма представляет собой выпячивание (расширение) в стенке артерии.

Аневризмы могут возникать в любой артерии. Наиболее часто аневризмы возникают в аорте Общие сведения об аневризмах и расслоении аорты Аорта, диаметр которой составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра), является самой большой артерией в организме. Она получает обогащенную кислородом кровь из левого желудочка и разносит ее по... Прочитайте дополнительные сведения — большой артерии, по которой кровь течет от сердца ко всему телу. Аорта располагается в туловище. Аневризмы могут также возникать в артериях за пределами туловища, в том числе в

Аневризмы сонных артерий встречаются редко. У пожилых людей аневризмы развиваются чаще, чем у молодых.

Причины

Многие из аневризм являются результатом слабости артериальной стенки, имеющейся при рождении (врожденные) или вследствие атеросклероза Атеросклероз Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеромы или атеросклеротические бляшки), что... Прочитайте дополнительные сведения Атеросклероз (бляшки или скопление жироподобного материала в стенке кровеносных сосудов). Другие появляются в результате травм, вызванных ножевыми или огнестрельными ранениями, или в результате бактериальных или грибковых инфекций в стенке артерии, которые развиваются после использования внутривенных рекреационных наркотиков, таких как героин. Такие инфекции, как правило, возникают в других частях тела, в типичном случае на сердечном клапане Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит представляет собой инфекционное поражение оболочки сердца (эндокарда) и, как правило, также сердечных клапанов. Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный эндокардит , прежде чем распространиться на стенку артерии.

Симптомы

Большинство аневризм подколенной и бедренной артерий не вызывают симптомов. Тем не менее, внутри аневризмы могут формироваться кровяные сгустки. Оторвавшиеся сгустки крови называются эмболами. Эмболы могут перемещаться с током крови, пока не заблокируют артерию голени или стопы Окклюзионные заболевания периферических артерий Окклюзионное заболевание периферических артерий — это закупорка или сужение артерии ноги (или редко руки), как правило, вследствие атеросклероза, которая приводит к снижению кровотока.... Прочитайте дополнительные сведения Окклюзионные заболевания периферических артерий , приводя к эпизоду внезапной сильной боли, онемению, похолоданию и, возможно, побледнению стопы.

В отличие от аневризм аорты или мозговых артерий, разрыв аневризмы подколенной, бедренной, венечной и сонной артерий происходит редко.

Диагностика

  • Диагностическая визуализация

Врачи могут диагностировать аневризмы сосудов ног или рук при пальпации пульсирующего образования в пораженной артерии. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ или компьютерную томографию (КТ). Аневризмы артерий сердца требуют других визуализирующих исследований, таких как стандартная ангиография Ангиография При проведении ангиографии рентгеновские лучи обеспечивают получение изображения кровеносных сосудов с высоким разрешением. Иногда эту процедуру называют стандартной ангиографией, чтобы отличать... Прочитайте дополнительные сведения , КТ-ангиография КТ-ангиография При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения КТ-ангиография или магнтино-резонансная ангиография Магнитно-резонансная ангиография (МРА) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная ангиография (МРА) .

Лечение

  • Хирургическое или пластика с помощью стент-графта

Врач выполняет пластику аневризмы в нижней части тела при размерах аневризмы, превышающих диаметр обычного кровеносного сосуда в два раза, или при развитии симптомов у пациента. Пластика аневризм сосудов рук обычно проводится сразу, даже при отсутствии симптомов у пациента, в связи с более высокой вероятностью образования тромбов в этих кровеносных сосудах.

В случае аневризмы подколенной артерии размером более 1 дюйма (2,5 сантиметра) в диаметре обычно выполняют открытое хирургическое вмешательство или установку стент-графта внутри аневризмы. Стент-графт представляет собой полую трубку из синтетического материала с упругой сеткой в стенке. Сетчатая стенка, как в складной соломке, позволяет сжать стент до достаточно малых размеров, чтобы его можно было ввести в артерию по длинному тонкому проводнику. Врач проводит стент через артерию к аневризме. Затем стент-графт открывают, формируя устойчивый канал для потока крови. Стент-графты могут также использоваться для лечения аневризм венечных артерий, хотя иногда таким пациентам требуется операция аорто-коронарного шунтирования Чрескожное коронарное вмешательство Ишемическая болезнь сердца представляет собой заболевание, при котором частично или полностью блокировано кровоснабжение сердечной мышцы. Сердечная мышца нуждается в постоянной доставке богатой... Прочитайте дополнительные сведения Чрескожное коронарное вмешательство . При аневризмах бедренных и сонных артерий обычно выполняют хирургическую пластику (восстановление) сосуда.

При инфицированных аневризмах обычно необходимо лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами, но может потребоваться хирургическое вмешательство в зависимости от локализации аневризмы, ее размеров и степени поражения инфекцией.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ