Несахарный почечный диабет часто является наследственным, но может развиться вследствие воздействия препаратов или заболеваний, которые затрагивают почки.
Симптомы заключаются в чрезмерной жажде и выработке большого количества мочи.
Диагноз несахарного почечного диабета ставится на основании анализов крови и мочи.
Потребление повышенного количества воды помогает предотвратить обезвоживание.
Для лечения несахарного почечного диабета люди ограничивают потребление соли в своем рационе и иногда принимают препараты для сокращения количества вырабатываемой мочи.
(См. также Общие сведения о заболеваниях почечных канальцев Введение в заболевания почечных канальцев В почках происходит фильтрация и очистка крови. Кроме того, почки поддерживают в организме баланс воды, электролитов (таких как натрий, калий, бикарбонаты и хлориды), а также питательных веществ... Прочитайте дополнительные сведения ).
И несахарный диабет, и более известная разновидность диабета (сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения ) приводят к выведению из организма больших объемов мочи. В остальном эти два типа диабета абсолютно разные.
Существует две формы несахарного диабета:
При несахарном почечном диабете почки не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон), поэтому они продолжают выводить большое количество неконцентрированной мочи.
При центральном несахарном диабете Центральный несахарный диабет Центральный несахарный диабет — это недостаточность гормона вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает повышенную выработку очень разведенной мочи (полиурия). Центральный... Прочитайте дополнительные сведения , который более распространен, гипофиз не может секретировать вазопрессин.
Причины несахарного почечного диабета
В нормальных условиях почки регулируют концентрацию и количество мочи в соответствии с потребностями организма. Почки регулируют эти параметры в ответ на уровень вазопрессина в крови. Вазопрессин, который секретируется гипофизом, сигнализирует почкам о необходимости удерживать воду и концентрировать мочу. При несахарном почечном диабете почки не реагируют на этот сигнал.
Почечный несахарный диабет бывает:
наследственным;
приобретенным.
Наследственный несахарный почечный диабет
При наследственном несахарном почечном диабете ген, который обычно вызывает расстройство, является рецессивным и находится на Х-хромосоме (одной из двух половых хромосом), поэтому обычно симптомы развиваются только у мужчин. Тем не менее, женщины, которые являются носителями этого гена, могут передавать это заболевание своим сыновьям. В редких случаях другой патологический ген может вызвать несахарный почечный диабет как у мужчин, так и у женщин.
Приобретенный несахарный почечный диабет
Приобретенный несахарный почечный диабет может развиться под воздействием некоторых препаратов, которые блокируют действие вазопрессина, например, препаратов лития.
Почечный несахарный диабет может также возникнуть, если почка поражена такими заболеваниями, как поликистозная болезнь почек Поликистозная болезнь почек (ПБП) Поликистозная болезнь почек является наследственным заболеванием, при котором в обеих почках образуется множество заполненных жидкостью мешочков (кист). Размер почек увеличивается, но функционирующей ... Прочитайте дополнительные сведения , серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов... Прочитайте дополнительные сведения 
, медуллярная губчатая почка Медуллярная губчатая почка Медуллярная губчатая почка — это редкое заболевание, при котором расширены почечные канальцы, в которых содержится моча. Медуллярная губчатая почка, как правило, обусловлена негенетической... Прочитайте дополнительные сведения , тяжелые инфекции (пиелонефрит Инфекция почек Пиелонефрит является бактериальной инфекцией одной или обеих почек. Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям до почек, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями... Прочитайте дополнительные сведения ), амилоидоз Амилоидоз Амилоидоз является редким заболеванием, при котором аномально свернутые белки формируют амилоидные фибриллы, накапливающиеся в разных тканях и органах, иногда приводящие к дисфункции органа... Прочитайте дополнительные сведения 
, синдром Шегрена Синдром Шегрена Синдром Шегрена является распространенным аутоиммунным ревматическим заболеванием. Для него характерна чрезмерная сухость глаз, рта и прочих слизистых оболочек. Лейкоциты способны проникать... Прочитайте дополнительные сведения 
и некоторые виды рака (например, саркома или миелома).
Кроме того, высокий уровень кальция или низкий уровень калия в крови, особенно если они устойчивые, частично блокируют действие вазопрессина.
Иногда причина неизвестна.
Симптомы несахарного почечного диабета
Симптомы несахарного почечного диабета:
Чрезмерная жажда (полидипсия)
Выделение большого объема разведенной мочи (полиурия)
У больных может выделяться от 3 до 20 литров мочи в день.
Если несахарный почечный диабет является наследственным, симптомы обычно начинают проявляться вскоре после рождения ребенка. Поскольку дети первого года жизни не могут сообщить о жажде, у них может наступить сильное обезвоживание. Возможно повышение температуры, а также появление рвоты и судорог.
У пожилых людей, страдающих деменцией Деменция Деменция — это медленное, прогрессирующее ухудшение психической функции, включая память, мышление, суждение и способность к обучению. Как правило, симптомы включают потерю памяти, проблемы... Прочитайте дополнительные сведения , также может наступить обезвоживание, поскольку они также могут быть не в состоянии сообщить о жажде.
Диагностика несахарного почечного диабета
Анализы крови
Анализы мочи
Результаты лабораторных анализов показывают высокий уровень натрия в крови и крайне неконцентрированную мочу. Для постановки диагноза врач может использовать тест водной депривации Диагностика Центральный несахарный диабет — это недостаточность гормона вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает повышенную выработку очень разведенной мочи (полиурия). Центральный... Прочитайте дополнительные сведения .
Прогноз при несахарном почечном диабете
Прогноз хороший, если несахарный почечный диабет диагностируется до того, как человек начнет страдать от тяжелых эпизодов обезвоживания.
При надлежащем лечении младенец с таким заболеванием, скорее всего, будет нормально развиваться. Тем не менее, при несвоевременных постановке диагноза и лечении наследственного несахарного почечного диабета может произойти поражение головного мозга, что приведет к развитию у младенца необратимой умственной отсталости. Частые случаи обезвоживания также могут замедлить физическое развитие.
В тех случаях, когда заболевание не передается по наследству, коррекция основной патологии обычно помогает восстановить здоровую функцию почек.
Лечение несахарного почечного диабета
Потребление достаточного количества воды
Диета и лекарственные препараты для снижения объема мочи
Для профилактики обезвоживания людям с несахарным почечным диабетом нужно пить достаточное количество воды, как только они почувствуют жажду. Младенцы, дети младшего возраста и тяжелобольные пожилые люди должны часто пить воду. У людей, которые пьют достаточно воды, вряд ли возникнет обезвоживание, но несколько часов без воды могут вызвать серьезное обезвоживание.
Может помочь рацион с низким содержанием соли и белка.
Для лечения этого заболевания иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и тиазидные диуретики. НПВП и тиазидные диуретики действуют по-разному для увеличения количества натрия и воды, которое реабсорбируется почками. Эти изменения уменьшают объем мочи.
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и заболеваний почек (NIDDK): Медицинская информация, представленная на этом сайте, основывается на исследовании NIDDK и включает информацию о продолжающемся исследовании и текущих возможностях финансирования, медицинскую информацию для пользователей на английском и испанском языках, блог, а также программы общественного здравоохранения и информирования населения.
