Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

Авторы:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

Последний полный пересмотр/исправление апр 2022| Последнее изменение содержания апр 2022
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Желчь представляет собой зеленовато-желтую, густую, липкую жидкость. Она состоит из солей желчных кислот, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких, как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

  • способствует пищеварению;

  • выводит из организма некоторые ненужные продукты (главным образом гемоглобин и избыток холестерина).

Соли желчных кислот помогают в процессе пищеварения, облегчая всасывание из кишечника холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов.

Билирубин является основным пигментом желчи. Билирубин является продуктом жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови) и выделяется в желчь. Гемоглобин высвобождается, когда разрушаются старые или поврежденные эритроциты.

Желчь выводится из печени через левый и правый печеночные протоки, которые соединяются в общий печеночный проток. Этот проток затем соединяется с протоком, связанным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, при этом формируется общий желчный проток. Общий желчный проток входит в тонкую кишку через сфинктер Одди (кольцевидную мышцу), расположенный несколько ниже желудка.

Примерно половина желчи, выделяющейся между приемами пищи, течет напрямую через общий желчный проток в тонкую кишку. Остальная часть желчи отводится через пузырный проток в желчный пузырь, в котором она накапливается. В желчном пузыре в кровоток абсорбируется до 90 % воды из желчи, что очень сильно повышает концентрацию оставшейся желчи. Когда пища входит в тонкую кишку, цепочка гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сжиматься, а сфинктер Одди расслабляться и открываться. Желчь затем вытекает из желчного пузыря в тонкую кишку, где смешивается с пищей и выполняет свою пищеварительную функцию.

После того как желчь попадает в тонкую кишку и перемещается вниз по кишечнику, примерно 90 % солей желчных кислот повторно абсорбируются в кровоток через стенку нижнего отдела тонкого кишечника. Печень извлекает эти соли желчных кислот из крови и повторно секретирует их назад в желчь. Соли желчных кислот проходят через этот цикл примерно 10–12 раз в день. Всякий раз небольшое количество солей желчных кислот не абсорбируется, а достигает толстого кишечника, где разлагается бактериями. Некоторые соли желчных кислот повторно абсорбируются в толстом кишечнике. Остаток выводится с каловыми массами.

Хотя желчный пузырь и полезен, он не является жизненно важным органом. Если желчный пузырь удален (например, у больного с холециститом Холецистит Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, обычно обусловленное блокированием пузырного протока желчным камнем. Как правило, у людей наблюдается боль в животе, повышение температуры... Прочитайте дополнительные сведения ), желчь может выводиться из печени прямо в тонкую кишку.

Желчные камни Камни в желчном пузыре Желчные камни представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллы холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который вместе с желчью... Прочитайте дополнительные сведения Камни в желчном пузыре — это твердые образования, которые формируются, когда в организме слишком много холестерина (наиболее распространенный тип камней), слишком много билирубина или недостаточное количество солей желчных кислот. Желчные камни могут формироваться в желчном пузыре или в желчных протоках. Желчные камни обычно не вызывают симптомов. Однако желчные камни могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, причиняя боль (желчная колика) или вызывая воспаление. Они также могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток, в котором они могут заблокировать нормальный отток желчи в кишечник, вызывая, помимо боли и воспаления, желтуху Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых (пожелтение кожи и белков глаз).

Отток желчи также может быть заблокирован опухолями. Другие причины блокирования протока менее распространены.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ