-
Гепатит С передается при контакте с кровью или другими физиологическими жидкостями инфицированного человека, что происходит, когда люди совместно используют нестерилизованные иглы для введения запрещенных наркотических препаратов.
-
Острый гепатит С часто не проявляется симптомами
-
Врачи ставят диагноз острого гепатита С на основании результатов анализов крови.
-
Вакцины не существует.
-
Часто специфическое лечение острого гепатита С проводить не рекомендуется.
(См. также Общие сведения о гепатите, Общие сведения об остром вирусном гепатите и Хронический гепатит С).
В США в 2016 г. было зарегистрировано почти 3 000 случаев острого гепатита С. Тем не менее, так как много случаев остаются нераспознанными или незарегистрированными, фактическое количество новых случаев инфекции, согласно оценкам, в 2016 г. составило 41 000.
По неизвестным причинам приблизительно у одного из пяти человек с алкогольной болезнью печени обнаруживается гепатит С. У этих людей алкоголь и вирус гепатита С действуют вместе, усугубляя воспаление и рубцевание печени (цирроз).
Пути передачи гепатита С
Гепатит С обычно передается через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С чаще всего передается среди людей, которые совместно используют иглы для введения запрещенных наркотических препаратов. Инфекция может также передаваться через нестерилизованные иглы, используемые для нанесения татуировок и пирсинга.
Передача посредством переливания крови или трансплантации органа возможно, но в настоящее время это происходит редко. Подобного рода передача часто встречалась в Соединенных Штатах Америки до 1992 г., когда начался широкий скрининг запасов крови на вирус гепатита С.
Передача вируса во время полового контакта происходит редко, так же, как и передача от инфицированной беременной женщины ее ребенку.
Иногда путь заражения гепатитом С установить не удается.
Симптомы
Вначале течение острого гепатита С обычно легкое и часто не проявляется симптомами. Большинство людей с острым гепатитом С не знают, что они инфицированы.
У некоторых людей с острым гепатитом С возникают типичные симптомы вирусного гепатита. К таким симптомам относятся:
-
Потеря аппетита
-
Общее недомогание
-
Лихорадка
-
Тошнота и рвота
-
Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Острый гепатит С очень редко бывает тяжелым (скоротечным).
Гепатит С переходит в хроническую форму приблизительно у 75 % людей. Течение хронической инфекции обычно легкое. Тем не менее, с течением времени примерно у 20–30 % людей с хроническим гепатитом С развивается цирроз. Может развиться рак печени, но, как правило, он возникает только после развития цирроза.
Диагностика
Врачи подозревают наличие острого гепатита С, когда
Исследования обычно начинаются с анализов крови для оценки того, насколько хорошо печень функционирует, и повреждена ли она (печеночные пробы). Печеночные пробы позволяют измерить уровни ферментов печени и других веществ, вырабатываемых печенью.
Если анализы обнаруживают отклонения от нормы в работе печени, проводятся другие анализы крови для выявления вирусного гепатита. Эти анализы крови могут обнаруживать части специфических вирусов (антигены), определенные антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами, и иногда генетический материал (РНК или ДНК) вируса.
Выполняются анализы крови, чтобы обнаружить другие причины гепатита.
Наличие антител к вирусу гепатита С говорит о том, что в какой-то момент времени на протяжении их жизни они были инфицированы гепатитом С, но не обязательно инфекция у них сохраняется в настоящее время. Если обнаружены антитела к вирусу гепатита С, также проводят анализ для выявления РНК вируса гепатита С, чтобы определить, присутствует ли инфекция в настоящее время, или она имела место в прошлом. Наличие антител к вирусу гепатита С не защищает людей от гепатита С. (В противоположность этому, наличие антител к вирусам гепатита А и гепатита B защищает от инфицирования этими вирусами в будущем).
Профилактика
Нужно избегать поведения, сопряженного с высоким риском заражения, такого как совместное использование игл для инъекций наркотических препаратов.
Все доноры крови проходят проверку на гепатит С для предотвращения распространения вируса гепатита С при переливаниях крови. Кроме того, даже несмотря на то, что вероятность заражения гепатитом при переливании крови крайне невелика, врачи назначают переливания только в случае отсутствия альтернативных вариантов. Эти меры чрезвычайно снизили риск заразиться гепатитом при переливании крови.
Вакцины против гепатита С в настоящее время не существует.
Лечение
Острый гепатит С обычно не лечится с помощью противовирусных лекарственных препаратов, так как инфекция проходит сама по себе, без лечения, примерно у четверти больных.
Те же лекарственные препараты, которые используются для лечения хронического гепатита С, могут снизить риск перехода острого гепатита С в хроническую форму. Однако подобное лечение не было хорошо изучено и является дорогостоящим. Поэтому врачи обычно ожидают 6 месяцев, чтобы посмотреть, прошел ли гепатит сам по себе. Если он не прошел, рассматривают возможность лечения.
Люди с гепатитом С не должны употреблять алкоголь, так как он может вызвать еще большее повреждение печени. Нет нужды избегать каких-либо определенных видов пищи или ограничивать активность.
Большинство людей могут безопасно вернуться к работе после исчезновения желтухи.
