Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тендинит и теносиновит

Авторы:

Joseph J. Biundo

, MD, Tulane Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Тендинит — воспаление сухожилия.
Теносиновит — тендинит, сопровождающийся воспалением защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища).

  • Причина не всегда известна.

  • Сухожилия становятся болезненными, особенно при движениях, и в ряде случаев отекают.

  • Диагноз обычно ставится на основании симптомов и результатов медицинского осмотра.

  • Шинирование, прогревание или охлаждение, а также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов обычно бывают эффективны.

Часто причина тендинита неизвестна. Тендинит часто возникает в среднем и старшем возрасте, когда сухожилия слабеют и становятся более уязвимыми для травмы и воспаления. (Ослабление сухожилия, или тендинопатия, обычно приводит к множеству мелких повреждений, которые возникают со временем. Пораженные сухожилия могут постепенно или резко полностью разрываться). Также тендинит возникает у молодых людей, которые интенсивно тренируются (возможно развитие тендинита вращательной манжеты плеча Тендинит вращательной манжеты плеча Тендинит — воспаление сухожилия.Теносиновит — тендинит, сопровождающийся воспалением защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища). Причина не всегда известна. Сухожилия становятся... Прочитайте дополнительные сведения — см. также Травма вращательной манжеты плеча/субакромиальный бурсит Травма вращающей манжеты плеча/субакромиальный бурсит Мышцы, удерживающие плечо в плечевом суставе (мышцы вращательной манжеты), могут защемляться (синдром сдавливания вращательной манжеты плеча), воспаляться (тендинит), разрываться или отрываться... Прочитайте дополнительные сведения ) и у людей, повторяющих однотипные монотонные движения.

Определенные сухожилия особенно чувствительны к воспалению:

Определенные заболевания суставов, например, ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , системный склероз Системный склероз Системный склероз — редкое хроническое аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные изменения и рубцевание кожи, суставов и внутренних органов, а также... Прочитайте дополнительные сведения Системный склероз , подагра Подагра Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов... Прочитайте дополнительные сведения Подагра , сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения и реактивный артрит Реактивный артрит Реактивный артрит (ранее носил название синдрома Рейтера) — спондилоартрит, приводящий к воспалению суставов и сухожильных креплений в суставах, часто вследствие инфекционного процесса... Прочитайте дополнительные сведения Реактивный артрит (раньше называемый синдромом Рейтера), могут повышать риск теносиновита. У больных гонореей Симптомы Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые... Прочитайте дополнительные сведения Симптомы , особенно у женщин, возможно развитие теносиновита, вызванного гонококком, с преимущественным поражением тканей плечевого сустава, запястья, пальцев кисти, бедра, голеностопных суставов или стоп.

Симптомы тендинита и теносиновита

Воспаленные сухожилия обычно болезненны при движении или прикосновении. Движение в суставе вблизи сухожилия, даже небольшое, может вызвать боль, в зависимости от тяжести тендинита. Изредка наблюдается отек и жар сухожилий или их влагалищ.

При продолжительном тендините возможны отложения кальция. Часто поражается участок вокруг плечевого сустава. В дополнение к болевым ощущениям возможна скованность и слабость плечевого сустава. При движениях в суставе возможны потрескивания или притормаживания.

Диагностика тендинита и теносиновита

Лечение тендинита и теносиновита

  • Покой или иммобилизация, тепло или холод, а затем физические нагрузки

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

  • Иногда инъекции кортикостероидов

Часто помогает покой или иммобилизация с помощью шины или гипсовой повязки, прогревание Термолечение Боль и воспаление лечат профессиональные врачи-реабилитологи. Такое лечение облегчает движения и позволяет пациентам более полноценно участвовать в процессе реабилитации. Технологии и методы... Прочитайте дополнительные сведения или охлаждение Лечение холодом (криотерапия) Боль и воспаление лечат профессиональные врачи-реабилитологи. Такое лечение облегчает движения и позволяет пациентам более полноценно участвовать в процессе реабилитации. Технологии и методы... Прочитайте дополнительные сведения — в зависимости от того, что будет эффективно. Прием высоких доз НПВП Неопиоидные анальгетики В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или предельно уменьшает боль. Например, наложение гипсовой повязки при переломе кости или прием антибиотиков при инфицированном суставе... Прочитайте дополнительные сведения в течение 7–10 дней может уменьшить боль и воспаление.

Иногда в сухожильное влагалище вводят кортикостероиды (например, бетаметазон, метилпреднизолон или триамцинолон) и анестезирующие средства (например, лидокаин). Изредка через несколько часов после инъекции возникает боль, поскольку кортикостероиды обратимо кристаллизуются в суставе или сухожильном влагалище. Эта боль длится менее 24 часов и снимается с помощью холодных компрессов и обезболивающих препаратов.

Хронический стойкий тендинит, возможный при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , может требовать хирургического лечения для удаления воспаленных тканей. После операции может потребоваться проведение лечебной физкультуры Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, компонент реабилитации, включает физические упражнения и манипуляции с телом с акцентом на спине, руках и ногах. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять... Прочитайте дополнительные сведения . Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления отложений кальция из участков длительно текущего тендинита, например, из области, окружающей плечевой сустав. Иногда хирургическое вмешательство выполнятся для рассечения спаек, которые ограничивают функцию, или удаления части кости, о которую трется сухожилие.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Тендинит может возникнуть в сухожилиях мышц, которые отвечают за движение, вращение и фиксацию плечевого сустава (ротаторная мышца плеча).

Тендинит вращательной манжеты плеча (см. Травма вращательной манжеты плеча/субакромиальный бурсит Травма вращающей манжеты плеча/субакромиальный бурсит Мышцы, удерживающие плечо в плечевом суставе (мышцы вращательной манжеты), могут защемляться (синдром сдавливания вращательной манжеты плеча), воспаляться (тендинит), разрываться или отрываться... Прочитайте дополнительные сведения ) является наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе. Боль возникает при поднятии руки (особенно на уровень от 40° до 120°) или при одевании. Часто боль приходит в ночное время, особенно когда больной лежит на пораженной руке.

Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча могут возникать внезапно и быть крайне тяжелыми, особенно после физической нагрузки, или могут развиваться медленно и характеризоваться низкой тяжестью.

Для обнаружения отложений кальция в сухожилии назначается рентгенологическое исследование Простые рентгенограммы Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения . В ряде случаев показана магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ) или ультразвуковое исследование ультразвуковое исследование; Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения ультразвуковое исследование; .

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ