Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Авторы:James C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine
ПровереноBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Проверено/пересмотрено Изменено окт. 2025
v102236851_ru
Просмотреть профессиональную версию

Тендинопатия ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия, прочной полоски ткани, соединяющей мышцы икры с пяткой.

  • Симптомы включают боль в задней части пятки, которая усиливается при физической активности.

  • Врачи обычно ставят диагноз на основании симптомов и результатов физикального обследования, но иногда требуется визуализирующее исследование (ультразвуковое исследование или магнитно-резонансное сканирование).

  • Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и снимают воспаление.

  • Упражнения на сопротивление и ортезы могут предотвратить травму в будущем.

Тендинопатия ахиллова сухожилия очень распространена среди бегунов. При беге икроножные мышцы задействованы при отрыве шага (когда стопа поднимается от земли с опорой на пальцы ног). Повторяющиеся нагрузки, возникающие во время бега, вкупе с недостаточным временем отдыха после упражнения могут привести к воспалению ахиллова сухожилия. Применение антибиотиков под названием фторхинолоны повышают риск тендинопатии ахиллова сухожилия и разрыва сухожилия, особенно у лиц старше 60 лет.

Первым симптомом тендинопатии обычно является боль в нижней части икры и в задней части пятки. В начале упражнения боль возрастает и часто снижается по мере продолжения упражнения. Диагноз тендинопатии ахиллова сухожилия основывается на симптомах и результатах обследования.

Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и снимают воспаление. Очень важно воздерживаться от бега и езды на велосипеде до полного исчезновения боли. К упражнениям на растяжку и укрепление задних мышц бедра можно приступать, как только они не будут причинять боли.

Другие профилактические меры зависят от того, что именно вызвало тендинопатию. Возможно, потребуется носить обувь с гибкой подошвой или вложить в кроссовки подпятники, чтобы уменьшить давление на сухожилие и стабилизировать пятку. Возобновлять бег нужно постепенно, выполняя упражнения на растяжку сухожилия перед началом тренировки, а после тренировки на первых порах прикладывать лед.

Полный разрыв ахиллова сухожилия может произойти при внезапном резком изменении направления, например, при беге или игре в теннис. Иногда у пострадавшего возникает ощущение, как будто его ударили сзади лодыжки, и иногда он слышит щелчок. Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве. Во всей голени может образовываться отек и кровоподтек. Необходимо наложение шины и иногда хирургическое вмешательство.

Упражнения для растяжки ахиллова сухожилия
Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя
Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя

1. Сядьте на стул.

2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы верхняя часть травмированной стопы находилась на полу с пальцами ног, направленными назад.

3. Медленно наклоняйтесь на стуле вперед и прижимайте стопу вниз до тех пор, пока не почувствуете растяжение верхней части стопы и лодыжки.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

6. Специальные инструкции

а. Растягивайте сгибатель подошвы в положении сидя или стоя, в зависимости от того, что для вас наиболее комфортно.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя
Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, поместив руки на стену.

2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы верхняя часть травмированной стопы находилась на полу с пальцами ног, направленными назад.

3. Согните колено на нетравмированной стороне и медленно опускайте туловище, пока не почувствуете растяжение верхней части стопы и лодыжки.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

6. Специальные инструкции

а. Растягивайте сгибатель подошвы в положении сидя или стоя, в зависимости от того, что для вас наиболее комфортно.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание икроножной мышцы в положении стоя
Растягивание икроножной мышцы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену.

2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед.

3. Держите заднюю ногу прямо, колени и пальцы ног по направлению к стене, удерживайте заднюю пятку на полу.

4. Согните колено нетравмированной ноги и наклоните бедра к стене, чтобы почувствовать растяжение вдоль икры задней ноги.

5. Держите растяжку в течение 30 секунд.

6. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя
Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену.

2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед.

3. Поставьте пятки на пол и медленно сгибайте оба колена, чтобы почувствовать растяжение вдоль икры задней ноги.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Ходьба на пальцах ног
Ходьба на пальцах ног

1. Встаньте на носки, подняв пятки с пола.

2. Пройдитесь на носках, держа колени прямо.

3. Пройдитесь как можно дальше в течение заданного периода времени, остановитесь, когда устанете.

4. Делайте по 3 подхода длительностью 1 минуту 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Ходьба на пятках
Ходьба на пятках

1. Встаньте на пятки, оторвав пальцы от пола.

2. Пройдитесь на пятках, на выпрямленных в коленях ногах.

3. Пройдите сколько можете в течение заданного периода времени, остановитесь в точке возникновения усталости.

4. Выполните 3 подхода по 1 минуте, 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Подъем пяток
Подъем пяток

1. Встаньте обеими ногами на ступеньку так, чтобы пятки свисали с края ступеньки. Держитесь за что-нибудь для поддержки.

2. Поднимитесь на носки.

3. Сосредоточьтесь на медленном опускании пяток ниже высоты ступеньки.

4. Вернитесь в исходное положение и повторите.

5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS