Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Авторы:James C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine
ПровереноBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Проверено/пересмотрено Изменено окт. 2025
v102236851_ru
Просмотреть профессиональную версию

Тендинопатия ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия, прочной полоски ткани, соединяющей мышцы икры с пяткой.

  • Симптомы включают боль в задней части пятки, которая усиливается при физической активности.

  • Врачи обычно ставят диагноз на основании симптомов и результатов физикального обследования, но иногда требуется визуализирующее исследование (ультразвуковое исследование или магнитно-резонансное сканирование).

  • Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и снимают воспаление.

  • Упражнения на сопротивление и ортезы могут предотвратить травму в будущем.

Тендинопатия ахиллова сухожилия очень распространена среди бегунов. При беге икроножные мышцы задействованы при отрыве шага (когда стопа поднимается от земли с опорой на пальцы ног). Повторяющиеся нагрузки, возникающие во время бега, вкупе с недостаточным временем отдыха после упражнения могут привести к воспалению ахиллова сухожилия. Применение антибиотиков под названием фторхинолоны повышают риск тендинопатии ахиллова сухожилия и разрыва сухожилия, особенно у лиц старше 60 лет.

Первым симптомом тендинопатии обычно является боль в нижней части икры и в задней части пятки. В начале упражнения боль возрастает и часто снижается по мере продолжения упражнения. Диагноз тендинопатии ахиллова сухожилия основывается на симптомах и результатах обследования.

Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и снимают воспаление. Очень важно воздерживаться от бега и езды на велосипеде до полного исчезновения боли. К упражнениям на растяжку и укрепление задних мышц бедра можно приступать, как только они не будут причинять боли.

Другие профилактические меры зависят от того, что именно вызвало тендинопатию. Возможно, потребуется носить обувь с гибкой подошвой или вложить в кроссовки подпятники, чтобы уменьшить давление на сухожилие и стабилизировать пятку. Возобновлять бег нужно постепенно, выполняя упражнения на растяжку сухожилия перед началом тренировки, а после тренировки на первых порах прикладывать лед.

Полный разрыв ахиллова сухожилия может произойти при внезапном резком изменении направления, например, при беге или игре в теннис. Иногда у пострадавшего возникает ощущение, как будто его ударили сзади лодыжки, и иногда он слышит щелчок. Икроножная мышца сильно болит, ходьба затруднена, особенно, при полном разрыве. Во всей голени может образовываться отек и кровоподтек. Необходимо наложение шины и иногда хирургическое вмешательство.

Упражнения для растяжки ахиллова сухожилия
Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя
Растягивание сгибателя подошвы в положении сидя

1. Сядьте на стул.

2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы верхняя часть травмированной стопы находилась на полу с пальцами ног, направленными назад.

3. Медленно наклоняйтесь на стуле вперед и прижимайте стопу вниз до тех пор, пока не почувствуете растяжение верхней части стопы и лодыжки.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

6. Специальные инструкции

а. Растягивайте сгибатель подошвы в положении сидя или стоя, в зависимости от того, что для вас наиболее комфортно.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя
Растягивание сгибателя подошвы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, поместив руки на стену.

2. Согните колено травмированной ноги так, чтобы верхняя часть травмированной стопы находилась на полу с пальцами ног, направленными назад.

3. Согните колено на нетравмированной стороне и медленно опускайте туловище, пока не почувствуете растяжение верхней части стопы и лодыжки.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

6. Специальные инструкции

а. Растягивайте сгибатель подошвы в положении сидя или стоя, в зависимости от того, что для вас наиболее комфортно.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание икроножной мышцы в положении стоя
Растягивание икроножной мышцы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену.

2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед.

3. Держите заднюю ногу прямо, колени и пальцы ног по направлению к стене, удерживайте заднюю пятку на полу.

4. Согните колено нетравмированной ноги и наклоните бедра к стене, чтобы почувствовать растяжение вдоль икры задней ноги.

5. Держите растяжку в течение 30 секунд.

6. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя
Растягивание камбаловидной мышцы в положении стоя

1. Встаньте лицом к стене или рядом со стеной, опираясь руками на стену.

2. Выдвиньте нетравмированную ногу вперед.

3. Поставьте пятки на пол и медленно сгибайте оба колена, чтобы почувствовать растяжение вдоль икры задней ноги.

4. Держите растяжку в течение 30 секунд.

5. Делайте 1 подход по 4 повтора 3 раза в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Ходьба на пальцах ног
Ходьба на пальцах ног

1. Встаньте на носки, подняв пятки с пола.

2. Пройдитесь на носках, держа колени прямо.

3. Пройдитесь как можно дальше в течение заданного периода времени, остановитесь, когда устанете.

4. Делайте по 3 подхода длительностью 1 минуту 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Ходьба на пятках
Ходьба на пятках

1. Встаньте на пятки, оторвав носки от пола.

2. Пройдитесь на пятках, держа колени прямо.

3. Пройдитесь как можно дальше в течение заданного периода времени, остановитесь, когда устанете.

4. Делайте по 3 подхода длительностью 1 минуту 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Подъем пяток
Подъем пяток

1. Встаньте обеими ногами на ступеньку так, чтобы пятки свисали с края ступеньки. Держитесь за что-нибудь для поддержки.

2. Поднимитесь на носки.

3. Сосредоточьтесь на медленном опускании пяток ниже высоты ступеньки.

4. Вернитесь в исходное положение и повторите.

5. Делайте 3 подхода по 10 повторов 1 раз в день.

... Прочитайте дополнительные сведения

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS