Причины включают тяжелый атеросклероз, воспаление кровеносных сосудов, образование сгустков крови и иногда процедуры, затрагивающие брюшную аорту.
У больного внезапно появляется боль в спине, распространяющаяся из пораженной области. Затем в пораженных сегментах тела присоединяются мышечная слабость и неспособность чувствовать тепло, холод и боль; иногда наступает паралич.
Обычно проводится магнитно-резонансная томография или миелография с компьютерной томографией.
Лечение направлено на устранение причины, если это возможно, или на облегчение симптомов.
Нарушение работы спинного мозга и паралич обычно стойкие.
(См. также Общие сведения о заболеваниях спинного мозга Общие сведения о заболеваниях спинного мозга Заболевания спинного мозга могут вызывать постоянные серьезные проблемы, такие как паралич или нарушение функции мочевого пузыря и кишечника ( недержание мочи и недержание кала). Иногда этих... Прочитайте дополнительные сведения ).
Подобно всем тканям тела, спинной мозг нуждается в постоянном притоке насыщенной кислородом крови. Артерий, по которым кровь поступает к передней части спинного мозга, немного; это всего несколько ветвей аорты. Но эта кровь составляет три четверти крови, поступающей в спинной мозг. По этой причине закупорка одной из этих артерий может иметь катастрофические последствия. Закупорка артерии может произойти по одной из следующих причин:
Тяжелый атеросклероз Атеросклероз Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеромы или атеросклеротические бляшки), что... Прочитайте дополнительные сведения
аорты (отложения жирового материала в стенке аорты).Процедуры, затрагивающие брюшную аорту, например, операция по устранению аневризмы (расширения) этой аорты
Закупорка сосуда сгустком крови, который оторвался от стенки сердца и был унесен кровотоком (стал эмболом) — нечастая причина
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит Общие сведения о васкулите Причиной заболеваний сосудов является воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит). Причиной васкулита могут стать определенные инфекции или лекарственные препараты, либо заболевание развивается... Прочитайте дополнительные сведения
), например, узелковый полиартериит Узелковый полиартериит (УПА) Узелковый полиартериит — вид васкулита, при котором наблюдается воспаление артерий среднего калибра. Может поражаться любой орган, но легкие обычно не затронуты. Узелковый полиартериит может... Прочитайте дополнительные сведения — редкая причина
Симптомы нарушения кровоснабжения спинного мозга
К первым симптомам закупорки артерии спинного мозга обычно относятся:
Внезапная боль в спине, которая расходится от центра спины вокруг грудной клетки и груди
Затем в сегментах тела, которые управляются областями спинного мозга ниже места инфаркта, развивается мышечная слабость и исчезает чувствительность к теплу, холоду и боли. Больные сразу чувствуют симптомы; со временем симптомы могут незначительно ослабеть.
Если кровоснабжение спинного мозга сильно нарушено, ноги немеют и наступает их паралич. Однако сенсорные сигналы, поступающие по задней части спинного мозга, в том числе чувство прикосновения, вибрации и положения конечностей без необходимости смотреть на них (чувство положения), продолжают поступать, поскольку задняя часть спинного мозга получает кровь из других источников. Проблемы могут частично разрешиться после первых нескольких дней.
Слабость и паралич могут становиться причиной пролежней Пролежни Пролежни — это повреждения кожи, возникшие в результате недостатка кровотока из-за продолжительного давления. Пролежни часто появляются под воздействием давления в сочетании с вытяжением кожи... Прочитайте дополнительные сведения 
и затрудненного дыхания. Может быть нарушена работа мочевого пузыря, кишечника и половых органов.
Диагностика нарушения кровоснабжения спинного мозга
Магнитно-резонансная томография или миелография с компьютерной томографией (КТ);
в некоторых случая спинномозговая пункция;
Нарушение кровоснабжения спинного мозга обычно можно заподозрить на основании симптомов.
Диагностировать такую закупорку врачам обычно позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ). Если провести МРТ невозможно, больному делают миелографию Миелография Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения 
с КТ. Эти обследования позволяют врачу исключить другие заболевания со сходными симптомами.
Для того чтобы исключить другие заболевания, вызывающие похожие симптомы, такие как поперечный миелит Острый поперечный миелит Острый поперечный миелит — это воспалительное заболевание спинного мозга, захватывающее большую часть его поперечника. Оно блокирует передачу нервных импульсов вверх и вниз по спинному мозгу... Прочитайте дополнительные сведения , может быть выполнена спинномозговая пункция Спинномозговая пункция 
(люмбальная пункция).
Закупорку артерии, питающей переднюю часть спинного мозга, может подтвердить ангиография Ангиография При проведении ангиографии рентгеновские лучи обеспечивают получение изображения кровеносных сосудов с высоким разрешением. Иногда эту процедуру называют стандартной ангиографией, чтобы отличать... Прочитайте дополнительные сведения , но это обычно не требуется.
Лечение нарушения кровоснабжения спинного мозга
Лечение причины, если возможно
Купирование симптомов
По возможности врач лечит причину заболевания (например, расслоение аорты или узелковый полиартериит), но в остальном лечение направлено прежде всего на уменьшение интенсивности симптомов и контроль осложнений, особенно в случаях, если паралич и нарушение работы спинного мозга не исчезают в течение первых нескольких дней и становятся необратимыми.
Поскольку потеряна определенная доля чувствительности и может развиться паралич, очень важно проводить профилактику пролежней Лечение .
Так как дыхание может быть нарушено, может быть необходимым лечение, направленное на профилактику развития пневмонии Физиотерапия грудной клетки В физиотерапии органов грудной клетки используются механические методы, такие как перкуссия грудной клетки, постуральный дренаж и вибрация, которые помогают очистить легкие от выделений. Для... Прочитайте дополнительные сведения 
. Такое лечение включает глубокую дыхательную гимнастику, постуральный дренаж (придание человеку положения, позволяющего выделениям из легких выводиться под действием силы тяжести), а также отсасывание (введение небольшой пластиковой трубки через нос в дыхательное горло для аккуратного удаления выделений).
Сохранить мышечную функцию можно с помощью физиотерапии Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, компонент реабилитации, включает физические упражнения и манипуляции с телом с акцентом на спине, руках и ногах. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять... Прочитайте дополнительные сведения и трудотерапии Трудотерапия (ТТ) Целью трудотерапии, компонента реабилитации, является повышение способности человека выполнять основные виды деятельности по самообслуживанию, полезной работе, а также по проведению досуга.... Прочитайте дополнительные сведения .
Поскольку работа мочевого пузыря обычно нарушена, требуется установка катетера. Лечение предотвращает увеличение и поражение мочевого пузыря.
