Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром мышечной скованности

(синдром скованного человека)

Авторы:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром мышечной скованности вызывает постепенное усиление мышечной ригидности.

  • Синдром мышечной скованности часто развивается у людей с сахарным диабетом 1-го типа, некоторыми аутоиммунными заболеваниями или некоторыми видами рака.

  • Мышцы постепенно становятся более жесткими и увеличиваются в размерах, начиная с туловища и живота, но в конечном итоге поражаются мышцы всего тела.

  • Врачи подозревают синдром мышечной скованности на основании симптомов, но для подтверждения диагноза используют результаты электромиографии и анализов крови.

  • Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов и может включать диазепам (успокоительное средство), баклофен (миорелаксант), кортикостероиды и, в некоторых случаях, ритуксимаб или плазмаферез.

Синдром мышечной скованности (ранее известный как синдром скованного человека) поражает главным образом головной и спинной мозг (центральную нервную систему), но вызывает симптомы, схожие с симптомами заболеваний, вызывающих нарушение нервно-мышечной передачи Общие сведения о заболеваниях, вызывающих нарушение нервно-мышечной передачи Нервы соединяются с мышцами через нервно-мышечное соединение. Конец нервного волокна соединяется со специальным местом на мембране мышечного волокна. Это место называется концевой пластинкой... Прочитайте дополнительные сведения (заболевания, влияющие на связь между нервами и мышцами).

Синдром мышечной скованности чаще встречается среди женщин и часто отмечается у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, некоторыми аутоиммунными заболеваниями (например, тиреоидитом Тиреоидит Хашимото Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция. Сначала щитовидная... Прочитайте дополнительные сведения ) или некоторыми видами рака, включая рак молочной железы (чаще всего), рак легких, рак почки, рак щитовидной железы, рак толстой кишки и лимфома Ходжкина Лимфома Ходжкина Лимфома Ходжкина — это тип лимфомы, характеризующийся присутствием особой разновидности злокачественных клеток, которые называют клетками Рид-Штернберга. Причина не известна. Лимфатические... Прочитайте дополнительные сведения .

Причиной синдрома мышечной скованности может быть аутоиммунная реакция Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения : организм начинает производить антитела против своих собственных тканей. При синдроме мышечной скованности эти антитела атакуют нервные клетки спинного мозга, которые контролируют мышечные движения. У большинства больных с синдромом мышечной скованности присутствуют антитела, которые атакуют фермент, называемый глутаматдекарбоксилазой. Этот фермент участвует в выработке химического мессенджера (нейромедиатора), который помогает предотвратить чрезмерную стимуляцию мышц нервами. Когда вырабатывается меньше этого фермента, нервы чрезмерно стимулируют мышцы, которые становятся напряженными и скованными.

Иногда причина синдрома мышечной скованности неизвестна.

Симптомы синдрома мышечной скованности

У людей с синдромом мышечной скованности мышцы туловища и живота постепенно становятся скованными и увеличиваются. Мышцы рук и ног поражаются в меньшей степени.

Как правило, синдром мышечной скованности прогрессирует, что приводит к инвалидности и скованности во всем теле.

Диагностика синдрома мышечной скованности

  • Электромиография

  • Анализы крови

Диагноз синдрома мышечной скованности предполагается на основании симптомов. Для подтверждения диагноза проводят исследования. Они включают электромиографию Электромиография Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Электромиография и анализы крови для выявления антител, которые присутствуют у многих людей с синдромом мышечной скованности.

Лечение синдрома мышечной скованности

  • Диазепам (седативное средство) или другой препарат для расслабления мышц

  • Иммуноглобулин

  • Иногда кортикостероиды

  • В некоторых случаях ритуксимаб или плазмообмен

Лечение синдрома мышечной скованности направлено на ослабление симптомов. Уверенного облегчения мышечной скованности можно добиться с помощью диазепама (седативное средство). В случае неэффективности диазепама возможно применение других лекарств, например, баклофена (миорелаксанта).

Внутривенное введение иммуноглобулина (раствора, содержащего большое количество разных антител, полученных у разных доноров) может помочь облегчить симптомы в течение до одного года.

Если иммуноглобулин не помогает, иногда пробуют назначать ритуксимаб (препарат, изменяющий активность иммунной системы) или плазмаферез Тромбаферез (донорство тромбоцитов) Кроме обычного донорства крови и переливания крови, иногда используют особые процедуры. При тромбаферезе донор сдает не цельную кровь, а только тромбоциты. У донора забирают цельную кровь и... Прочитайте дополнительные сведения , который предусматривает очистку крови от токсических веществ (включая вредные антитела).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ