Дефицит фолата может возникнуть при недостаточном потреблении сырых листовых овощей и цитрусовых.
Может развиться анемия, вызывающая утомляемость, бледность, раздражительность, одышка и головокружение.
Тяжелый дефицит может вызывать покраснение и воспаление языка, диарею, снижение вкусовых ощущений, депрессию, спутанность сознания и деменцию.
Если у беременной женщины дефицит фолатов, риск рождения ребенка с врожденным дефектом спинного или головного мозга повышается.
Диагноз основывается на результатах анализа крови.
Прием пероральных добавок с фолатом обычно позволяет восполнить дефицит.
Фолат — это витамин Общие сведения о витаминах Витамины — это важнейшая составляющая здорового питания. Для большинства витаминов определена рекомендуемая норма потребления (РНП), количество, которое ежедневно необходимо большинству здоровых... Прочитайте дополнительные сведения B. Вместе с витамином B12 Образование клеток крови Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. Два типа лейкоцитов, T- и B-клетки (лимфоциты), также вырабатываются... Прочитайте дополнительные сведения фолат необходим для образования нормальных эритроцитов (красных кровяных телец) и синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которая является генетическим материалом клеток. Фолат также необходим для нормального развития нервной системы плода.
Хорошие источники фолата включают сырые зеленые листовые овощи, спаржу, брокколи, фрукты (особенно цитрусовые), печень, другие субпродукты, высушенные дрожжи, обогащенный хлеб, макаронные изделия и крупы. При длительной термической обработке разрушается 50–95 % фолата, содержащегося в пище.
В Соединенных Штатах Америки и Канаде фолат добавляется для обогащения продуктов из зерновых культур. Фолат в добавках или в обогащенных продуктах легче усваивается организмом, чем фолат, содержащийся в продуктах естественным образом.
Беременные женщины и женщины, способные забеременеть, должны принимать добавки с фолатом для снижения риска рождения ребенка с врожденным пороком развития, главным образом с дефектами нервной трубки. Женщинам, у которых уже родился ребенок с дефектом нервной трубки, часто назначают повышенные дозы фолата.
Женщинам, принимающим оральные контрацептивы вместе с противосудорожными препаратами, может требоваться прием пищевых добавок фолата. Противосудорожные препараты могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Добавки фолата могут способствовать сохранению эффективности пероральных контрацептивов.
Добавки, содержащие фолат, не защищают от ишемической болезни сердца или инсульта. Данные о том, что пищевые добавки фолата уменьшают или увеличивают риск развития разных онкологических заболеваний, отсутствуют. Добавки, содержащие фолат, по-видимому, не улучшают когнитивную функцию у людей пожилого возраста.
Фолат, как правило, не токсичен.
Причины дефицита фолата
Дефицит фолата может возникать в результате:
Недостаточного употребления фолата (обычно у людей, которые потребляют слишком много алкоголя или питаются неполноценно);
Нарушенного всасывания (расстройства всасывания такие, как глютеновая болезнь, или определенные препараты);
Повышенной потребности в фолате (например, при беременности или кормлении грудью).
Люди, которые употребляют большое количество алкоголя, не получают достаточно фолата, потому что они часто заменяют пищу алкоголем. Такие люди часто получают общее неполноценное питание. Алкоголь в больших количествах также нарушает всасывание и переработку (метаболизм) фолата.
Болезни, связанные с нарушением всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения (глютеновая болезнь), нарушают всасывание фолата.
Беременные или кормящие женщины и люди, проходящие диализ, могут испытывать этот дефицит из-за возросшей потребности в фолате.
Некоторые препараты понижают всасывание этого витамина. Они включают:
Многие противосудорожные препараты Противосудорожные препараты При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения (такие как фенитоин и фенобарбитал)
Препараты, применяемые для лечения язвенного колита Лечение Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения (такие как сульфасалазин)
Другие препараты препятствуют метаболизму фолата. Они включают:
Метотрексат (применяется для лечения онкологических заболеваний и ревматоидного артрита);
Триамтерен (применяется для лечения повышенного артериального давления);
Метформин (применяется для лечения диабета);
Триметоприм-сульфаметоксазол (антибиотик).
Симптомы дефицита фолата
Дефицит фолата вызывает анемию Анемия при витаминной недостаточности Анемия при витаминной недостаточности возникает из-за низкого уровня или истощения запасов витамина B12 или фолата (фолиевой кислоты). Могут появляться слабость, одышка и бледность. Может наблюдаться... Прочитайте дополнительные сведения , которая развивается постепенно и может быть более тяжелой, чем указывают симптомы. Утомляемость может быть первым симптомом.
Помимо общих симптомов анемии (таких как бледность, раздражительность, одышка и головокружение), дефицит фолата тяжелой степени может привести к покраснению и воспалению языка, диарее, снижению вкусовых ощущений, снижению массы тела и депрессии.
Если у беременной женщины дефицит фолатов, риск рождения ребенка с врожденным дефектом спинного или головного мозга Общие сведения о врожденных пороках головного и спинного мозга Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникать в начале или в конце внутриутробного развития. Типичные симптомы включают умственную отсталость, паралич, недержание мочи или потерю... Прочитайте дополнительные сведения (дефект нервной трубки) повышается.
Диагностика дефицита фолата
Анализы крови
Если анализ крови обнаруживает эритроциты большого размера у людей с анемией Анемия при витаминной недостаточности Анемия при витаминной недостаточности возникает из-за низкого уровня или истощения запасов витамина B12 или фолата (фолиевой кислоты). Могут появляться слабость, одышка и бледность. Может наблюдаться... Прочитайте дополнительные сведения или с недостаточным питанием, врачи измеряют уровень фолата в образце крови. Низкий уровень указывает на дефицит фолата.
Врачи также измеряют уровень витамина B12, чтобы исключить дефицит витамина В12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения , так как дефицит этого вещества также может приводить к анемии и эритроцитам большого размера. Врачи должны исключить дефицит витамина В12 до лечения дефицита фолата у людей с анемией. Если людей с дефицитом витамина B12 лечить фолатом, анемия может уменьшиться. Однако добавки фолата не лечат поражение нерва вследствие дефицита витамина B12 и могут даже усугубить его.
Профилактика и лечение дефицита фолата
Пищевые добавки фолата
В качестве профилактики дефицита фолиевой кислоты люди, принимающие препараты, которые нарушают всасывание или метаболизм фолата, должны принимать добавки, содержащие фолат.
Ежедневный прием добавок с фолатом в течение месяца позволяет эффективно лечить этот дефицит.
