Низкий уровень калия имеет множество причин, но обычно его вызывает рвота, диарея, заболевания надпочечников или прием диуретиков.
Низкий уровень калия в крови вызывает слабость, спазм, судороги мышц или даже паралич, возможно нарушение сердечного ритма.
Диагноз основывается на анализах крови для оценки уровня калия.
Обычно все, что необходимо — это употребление продуктов, богатых калием, или прием калиевых добавок.
(См. также Общие сведения об электролитах Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения и Общие сведения о роли калия в организме Общие сведения о роли калия в организме Калий — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкости организма, такой, как кровь. (См. также Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения .)
Калий Общие сведения о роли калия в организме Калий — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкости организма, такой, как кровь. (См. также Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения — один из электролитов организма, которые являются минералами Общие сведения о минералах Минералы необходимы для нормального функционирования клеток организма. Организму необходимо относительно большое количество: Кальций Хлорид Магний Фосфат Прочитайте дополнительные сведения , переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкости организма, такой, как кровь. Калий необходим клеткам, мышцам и нервам для нормального функционирования.
Причины гипокалиемии
Обычно уровень калия снижается в связи с его потерей в пищеварительном тракте по причине рвоты, диареи или чрезмерного применения слабительных средств.
Иногда слишком много калия выводится с мочой, обычно в связи с приемом препаратов, которые заставляют почки выводить повышенное количество натрия, воды и калия (диуретики).
При многих заболеваниях надпочечников, например, при синдроме Кушинга Синдром Кушинга При синдроме Кушинга наблюдается избыточный уровень кортикостероидов, как правило, из-за приема кортикостероидных препаратов или гиперсекреции надпочечниками. Синдром Кушинга обычно возникает... Прочитайте дополнительные сведения , надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, гормона, заставляющего почки выводить большое количество калия.
Некоторые препараты (такие как инсулин, альбутерол и тербуталин) вызывают перемещение большого количества калия из крови в клетки, что может привести к гипокалиемии. Однако эти препараты обычно вызывают временную гипокалиемию, за исключением наличия другого заболевания, которое также вызывает потерю калия.
Гипокалиемия иногда возникает вместе или в результате низкого уровня магния в крови (гипомагниемия Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) Гипомагниемия характеризуется низким уровнем магния в крови. (См. также Общие сведения об электролитах и Общие сведения о роли магния в организме.) Магний — один из электролитов организма, которые... Прочитайте дополнительные сведения ).
Недостаточное потребление калия редко вызывает возникновение гипокалиемии, поскольку многие продукты питания (такие как бобы, темные зеленолистные овощи, картофель, рыба и бананы) содержат калий.
Симптомы гипокалиемии
Незначительно снижение уровня калия в крови обычно не вызывает симптомов.
Более значительное снижение может вызывать слабость, спазмы, судороги мышц и даже паралич.
Отмечаются нарушения сердечного ритма Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения . Они могут развиваться даже при незначительном снижении уровня, если у пациента уже имеется заболевание сердца или он принимает препарат дигоксин.
Если гипокалиемия продолжается в течение длительного времени, могут развиться проблемы с почками, в результате чего у человека может участиться мочеиспускание, и он может выпивать большое количество воды.
Диагностика гипокалиемии
Измерение уровня калия в крови
Электрокардиография
Иногда измерение количества калия в моче
Диагноз ставится при обнаружении низкого уровня калия в крови. Затем врачи пытаются выяснить, что вызывает снижение уровня калия.
Причину можно выяснить на основании симптомов (например, рвота) или приема препарата или других веществ. Если причина не ясна, врачи оценивают количество калия, выведенного с мочой, чтобы определить, не является ли повышенное выведение причиной заболевания.
Поскольку низкий уровень калия может вызывать нарушения сердечного ритма, врачи обычно выполняют электрокардиографию электрокардиография; Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма... Прочитайте дополнительные сведения (ЭКГ), чтобы выявить нарушения сердечного ритма.
Лечение гипокалиемии
Препараты калия
Если нарушение вызывает гипокалиемию, его лечат.
Обычно калий может быть восполнен пероральным приемом калиевых добавок. Поскольку калий может раздражать пищеварительный тракт, добавки следует принимать в малых дозах с едой несколько раз в день, а не в виде однократной большой дозы. Такие специальные разновидности калиевых добавок, как хлорид калия, покрытый воском или микроинкапсулированный, не раздражают пищеварительный тракт.
Для более быстрого лечения гипокалиемии калий вводят через вену (внутривенно) в следующих ситуациях:
Опасно низкий уровень калия.
Низкий уровень калия вызывает нарушения сердечного ритма.
Неэффективность добавок, принимаемых внутрь.
Продолжающаяся потеря большего количество калия, которую можно восполнить приемом добавок внутрь.
Большинство пациентов, принимающих диуретики, не нуждаются в приеме калиевых добавок. Тем не менее, врачи периодически проверяют уровень калия в крови, чтобы при необходимости назначить добавки. Иногда можно использовать диуретики, которые помогают почкам сохранить калий (калийсберегающие диуретики), например, амилорид, эплеренон, спиронолактон или триамтерен, но эти препараты используются только при нормальном функционировании почек.
При возникновении гипомагниемии Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) Гипомагниемия характеризуется низким уровнем магния в крови. (См. также Общие сведения об электролитах и Общие сведения о роли магния в организме.) Магний — один из электролитов организма, которые... Прочитайте дополнительные сведения вместе с гипокалиемией, ее тоже лечат.