Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови.

  • Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания или заболевания, поражающие кости.

  • Поначалу возникают пищеварительные проблемы, чувство жажды, повышенный диурез, при тяжелых формах гиперкальциемии отмечается дезориентация и кома. Если болезнь не выявлять и не лечить, она может угрожать жизни.

  • Обычно гиперкальциемию диагностируют путем проведения стандартных анализов крови.

  • Иногда достаточно потреблять много жидкости, но диуретики могут повысить выведение кальция, тогда назначаются лекарственные препараты, замедляющие высвобождение кальция из костей.

Кальций — один из электролитов Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения организма, которые являются минералами Общие сведения о минералах Минералы необходимы для нормального функционирования клеток организма. Организму необходимо относительно большое количество: кальция; хлорида; магния; фосфата; Прочитайте дополнительные сведения , переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкостях организма, таких как кровь (но большая часть кальция в организме не заряжена). Организм тщательно контролирует количество кальция Общие сведения о роли кальция в организме Кальций — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть кальция... Прочитайте дополнительные сведения , циркулирующего в крови.

Причины гиперкальциемии

Причины гиперкальциемии могут включать:

Гранулематозные нарушения, препараты, расстройства эндокринной системы и некоторые другие заболевания также могут вызвать гиперкальциемию.

Знаете ли Вы, что...

  • Недостаточная подвижность может повысить уровень кальция в связи с ослаблением костей и перемещением кальция в кровь.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон, который повышает всасывание кальция из пищеварительного тракта, вызывает меньшее выведение кальция почками и приводит к накоплению кальция костями.

Паратиреоидный гормон заставляет почки выводить больше фосфатов, а также перемещает фосфаты из костей в кровь. Равновесие этих двух процессов определяет, является ли уровень фосфатов нормальным или сниженным.

Если паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона, возникает гиперпаратиреоз. У пациентов с гиперпаратиреозом уровень кальция значительно повышен, а уровень фосфата в крови является нормальным или низким.

Первичный гиперпаратиреоз

При первичном гиперпаратиреозе заболевание вызывает выработку повышенного количества паратиреоидного гормона. Приблизительно у 90 % пациентов с первичным гиперпаратиреозом в одной из паращитовидных желез имеется доброкачественная опухоль (аденома). У остальных 10 % железы просто увеличиваются и вырабатывают слишком большое количество гормона. В редких случаях рак паращитовидных желез вызывает гиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз более распространен среди женщин, чем среди мужчин. Он чаще возникает у пожилых людей и у пациентов, получавших лучевую терапию для лечения заболеваний шеи. Иногда нарушение возникает как часть множественной эндокринной неоплазии Множественная эндокринная неоплазия Прочитайте дополнительные сведения , редкого наследственного заболевания.

Первичный гиперпаратиреоз обычно лечат хирургическим путем, удаляя одну или несколько паращитовидных желез. Цель операции заключается в удалении ткани паращитовидной железы, которая вырабатывает повышенное количество гормона. Хирургическое вмешательство является эффективным почти в 90 % случаев.

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия

Синдром семейной гипокальциурической гиперкальциемии является другим наследственным заболеванием, которое развивается в результате того, что паратиреоидные железы недооценивают количество кальция в крови и в ответ ошибочно вырабатывают слишком большое количество паратиреоидного гормона. При этом расстройстве хирургическое вмешательство на паращитовидной железе не приносит пользы, а другое лечение обычно не требуется.

Вторичный гиперпаратиреоз

Третичный гиперпаратиреоз

При третичном гиперпаратиреозе избыточное количество паратиреоидного гормона вырабатывается вне зависимости от количества кальция в крови. Третичный гиперпаратиреоз обычно возникает у людей с длительным вторичным гиперпаратиреозом.

Лечение зависит от причины.

Симптомы гиперкальциемии

При гиперкальциемии обычно проявляется мало симптомов. Самые ранние симптомы гиперкальциемии обычно включают запор, тошноту, рвоту, боль в области живота и потерю аппетита. У пациентов отмечается повышенный диурез, что приводит к обезвоживанию и усилению жажды.

Очень тяжелые случаи гиперкальциемии часто вызывают дисфункцию головного мозга и дезориентацию, эмоциональные нарушения, делирий, галлюцинации и кому. Может возникнуть мышечная слабость и нарушения сердечного ритма Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о нарушениях сердечного ритма , также может последовать смерть.

Длительная или тяжелая гиперкальциемия обычно приводит в образованию камней в почках, содержащих кальций. В редких случаях развивается почечная недостаточность, но она обычно проходит после лечения. Однако если в почках накапливается достаточное количество кальция, поражение необратимо.

Диагностика гиперкальциемии

  • Измерение уровня кальция в крови

Гиперкальциемию обычно диагностируют во время проведения рутинных анализов крови.

После обнаружения гиперкальциемии для определения причины могут потребоваться дополнительные анализы. Могут проводиться дополнительные анализы крови и мочи. Также может потребоваться рентген грудной клетки. Может проводиться генетический анализ для выявления наследственной причины.

Лечение гиперкальциемии

  • Жидкости и препараты для увеличения выведения кальция

Вылечить нетяжелую форму гиперкальциемии можно, избавившись от ее причины. Пациентам с нормальной функцией почек и легкой формой гиперкальциемии или заболеваниями, которые могут вызвать гиперкальциемию, обычно рекомендуют пить большое количество жидкости. Жидкость стимулирует почки к выведению кальция и предотвращает обезвоживание.

Врачи могут назначать минеральные добавки, содержащие фосфат, которые предотвращают всасывание кальция.

При повышенном уровне кальция или при наличии симптомов дисфункции головного мозга или мышечной слабости через вену (внутривенно) вводят жидкости и диуретики, пока функция почек не нормализуется. Диализ Диализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию... Прочитайте дополнительные сведения Диализ является высокоэффективным, безопасным и надежным методом лечения, но его обычно используют только для пациентов с тяжелой формой гиперкальциемии, которая не подлежит лечению другими методами.

Для лечения гиперкальциемии иногда применяют определенные препараты (включая бисфосфонаты, кальцитонин, кортикостероиды и в редких случаях пликамицин). Эти препараты снижают выведение кальция из костей.

Гиперкальциемия, вызванная раком, особенно плохо поддается лечению. Иногда помогает препарат под названием деносумаб. Если рак не поддается лечению, то гиперкальциемия обычно возвращается, несмотря на лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Гипонатриемия
Категории пациентов, для которых наиболее характерны тяжелые симптомы гипонатриемии:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ