Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Обезвоживание

Авторы:

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Последний полный пересмотр/исправление янв 2019| Последнее изменение содержания янв 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

  • Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

  • Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

  • При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

  • Лечение включает восстановление потерь жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения.

(См. также Вода в организме.)

Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространена, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

Каковы симптомы обезвоживания?

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление (см. Вода в организме). Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания включают:

  • жажду;

  • пониженную потливость;

  • пониженную упругость кожи;

  • пониженную выработку мочи;

  • сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме.

Взгляд на старение: Водный баланс

Обезвоживание

Пожилые люди особенно чувствительны к обезвоживанию. У пожилых людей основными причинами обезвоживания являются:

  • спутанность сознания;

  • нарушения, которые затрудняют потребление жидкостей (обычно в связи с ограниченной подвижностью, например, инсульт).

Кроме этого, чувство жажды возникает у пожилых людей медленнее и ощущается менее остро, чем у молодых людей, поэтому даже достаточно здоровые люди могут потреблять недостаточное количество жидкостей по разным причинам, включая недержание мочи или страх перед недержанием мочи.

С возрастом увеличивается процентное содержание жировой ткани. Поскольку жировая ткань содержит меньше воды, чем мышечная, общее количество воды в организме с возрастом уменьшается.

Гипергидратация

При чрезмерной гидратации в организме содержится избыточное количество воды. У пожилых людей почки менее эффективно выводят избыточную воду, и поэтому у них чрезмерная гидратация развивается быстрее, чем у молодых людей. Может проявляться или не появляться припухлость.

Как диагностируется обезвоживание?

  • Обследование врачом

  • Иногда анализы крови

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства.

Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови повышается.

Как предотвратить обезвоживание?

Профилактика лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни и во время и после активной физической нагрузки.

Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде. Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует потреблять жидкости с электролитами, до начала, во время, а также после упражнений. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Как проводится лечение обезвоживания?

  • Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов. Однако, когда у человека рвота, потребление жидкостей может быть недостаточным для лечения обезвоживания.

Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия. Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.

Часто задаваемые вопросы про обезвоживанию

Что представляет собой дегидратация?

Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

Каковы признаки обезвоживания?

При легком обезвоживании человек чувствует жажду и сухость во рту. При тяжелом обезвоживании люди ощущают головокружение, спутанность сознания и головокружение при вставании. Без лечения люди в конечном итоге впадают в кому и умирают.

Может ли обезвоживание вызвать повышение температуры?

Нет, обезвоживание не вызывает повышения температуры, хотя многие расстройства, вызывающие повышение температуры, могут также приводить к обезвоживанию.

Что вызывает дегидратацию?

Обезвоживание возникает, когда люди теряют больше воды, чем потребляют. Таким образом, оно может быть вызвано нарушениями или проблемами, которые приводят к потере жидкости, такими как гастроэнтерит со рвотой и диареей, обильное потоотделение в жаркую погоду и неконтролируемый диабет. Обезвоживание может также наблюдаться, когда люди, например, заблудившиеся путешественники или пожилые люди, проживающие в одиночку, не могут получить достаточного количества воды для употребления.

Может ли обезвоживание вызвать диарею?

Нет, как раз наоборот. Диарея может вызвать обезвоживание.

Что делать при обезвоживании?

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно выпить побольше воды. При более тяжелой форме обезвоживания люди должны пить специальный раствор для перорального восполнения воды, который содержит необходимую концентрацию минералов (электролитов) и сахара. Соки, газированные напитки и спортивные напитки не столь эффективны. При тяжелом обезвоживании врачи вводят жидкость внутривенно.

Может ли обезвоживание вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?

Нет, обезвоживание не вызывает ИМП.

Как диагностируют обезвоживание?

Врачи часто диагностируют обезвоживание без проведения анализов, но иногда измеряют концентрацию натрия и других электролитов в крови и проверяют степень концентрации мочи у человека.

Сколько времени требуется для восстановления после обезвоживания?

Если проблема, вызывавшая обезвоживание, устранена, и человек получает необходимое количество жидкости, обезвоживание легкой или умеренной степени может разрешиться менее чем за день. Тяжелое обезвоживание или обезвоживание в течение длительного времени следует лечить врачами в больнице; при правильном лечении оно обычно проходит за 2–3 дня.

Как предотвратить обезвоживание?

Чтобы предотвратить обезвоживание, в жаркую погоду следует пить больше жидкости во время работы или занятий спортом. Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте. Людям, которые не занимаются тяжелой физической деятельностью или не находятся в жаркой среде, не следует заставлять себя пить больше воды, если у них нет жажды.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Сахарный диабет
Видео
Сахарный диабет
Во время пищеварительного процесса большая часть съеденной пищи превращается в глюкозу (сахар в крови). Глюкоза циркулирует в кровотоке и используется...
3D модель
Посмотреть все
Мужская эндокринная система
3D модель
Мужская эндокринная система

Последнее

НАВЕРХ