-
Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.
-
Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.
-
При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.
-
Лечение включает восстановление потерь жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения.
(См. также Вода в организме.)
Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.
Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.
Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространена, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.
Симптомы
Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление (см. Вода в организме). Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.
Симптомы слабого и умеренного обезвоживания включают:
При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме.
Диагностика
Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства.
Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови повышается.
Профилактика
Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, после активной физической нагрузки и, по возможности, при рвоте и/или диарее.
Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде. Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует потреблять жидкости с электролитами, до начала, во время, а также после упражнений. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.
Лечение
При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).
Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов. Однако, когда у человека рвота, потребление жидкостей может быть недостаточным для лечения обезвоживания.
Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия. Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.
Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.
Часто задаваемые вопросы про обезвоживание
Что представляет собой дегидратация?
Каковы признаки обезвоживания?
Может ли обезвоживание вызвать повышение температуры?
Что вызывает дегидратацию?
Обезвоживание возникает, когда люди теряют больше воды, чем потребляют. Таким образом, оно может быть вызвано нарушениями или проблемами, которые приводят к потере жидкости, такими как гастроэнтерит со рвотой и диареей, обильное потоотделение в жаркую погоду и неконтролируемый диабет. Обезвоживание может также наблюдаться, когда люди, например, заблудившиеся путешественники или пожилые люди, проживающие в одиночку, не могут получить достаточного количества воды для употребления.
Может ли обезвоживание вызвать диарею?
Что делать при обезвоживании?
При легкой степени обезвоживания может быть достаточно выпить побольше воды. При более тяжелой форме обезвоживания люди должны пить специальный раствор для перорального восполнения воды, который содержит необходимую концентрацию минералов (электролитов) и сахара. Соки, газированные напитки и спортивные напитки не столь эффективны. При тяжелом обезвоживании врачи вводят жидкость внутривенно.
Может ли обезвоживание вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?
Нет, обезвоживание не вызывает ИМП.
Как диагностируют обезвоживание?
Сколько времени требуется для восстановления после обезвоживания?
Если проблема, вызывавшая обезвоживание, устранена, и человек получает необходимое количество жидкости, обезвоживание легкой или умеренной степени может разрешиться менее чем за день. Тяжелое обезвоживание или обезвоживание в течение длительного времени следует лечить врачами в больнице; при правильном лечении оно обычно проходит за 2–3 дня.
Как предотвратить обезвоживание?
Чтобы предотвратить обезвоживание, в жаркую погоду следует пить больше жидкости во время работы или занятий спортом. Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте. Людям, которые не занимаются тяжелой физической деятельностью или не находятся в жаркой среде, не следует заставлять себя пить больше воды, если у них нет жажды.
