Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Заболевание

Обезвоживание

Авторы:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Полный пересмотр/редакция апр 2022
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

  • Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

  • Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

  • При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

  • Лечение включает восстановление потерь жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения.

Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Рвота Тошнота и рвота у взрослых Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу. Рвота — это сильное... Прочитайте дополнительные сведения , диарея Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей). Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения , прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , несахарный диабет Центральный несахарный диабет Центральный несахарный диабет — это недостаточность гормона вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает повышенную выработку очень разведенной мочи (полиурия). Центральный несахарный... Прочитайте дополнительные сведения и болезнь Аддисона Недостаточность надпочечников При недостаточности надпочечников они не вырабатывают достаточного количества гормонов. Недостаточность надпочечников может быть вызвана заболеванием надпочечников, заболеванием гипофиза или... Прочитайте дополнительные сведения Недостаточность надпочечников могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление (см. Вода в организме Вода в организме Вода составляет почти две трети массы тела здорового человека. В жировой ткани процентное содержание воды меньше, чем в мышечной ткани. У женщин обычно больше жировой ткани, поэтому процентное... Прочитайте дополнительные сведения ). Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания включают:

  • жажду;

  • пониженную потливость;

  • пониженную упругость кожи;

  • пониженную выработку мочи;

  • сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией Головокружение или предобморочное состояние при вставании У некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, артериальное давление падает слишком низко, когда они садятся или встают (заболевание, которое называется ортостатической или постуральной гипотензией)... Прочитайте дополнительные сведения ). Если обезвоживание продолжается, развивается шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

Взгляд на старение: Водный баланс

Обезвоживание

Пожилые люди особенно чувствительны к обезвоживанию. У пожилых людей основными причинами обезвоживания являются:

Кроме того, чувство жажды возникает у пожилых людей медленнее и ощущается менее остро, чем у молодых людей, поэтому даже достаточно здоровые люди могут потреблять недостаточное количество жидкостей по разным причинам, включая недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения Недержание мочи у взрослых или страх перед недержанием мочи.

С возрастом увеличивается процентное содержание жировой ткани. Поскольку жировая ткань содержит меньше воды, чем мышечная, общее количество воды в организме с возрастом уменьшается.

Чрезмерная гидратация (гипергидратация)

При чрезмерной гидратации Чрезмерная гидратация (гипергидратация) Чрезмерная гидратация — это избыточное содержание воды в организме. Чрезмерная гидратация может развиваться при наличии заболевания, которое снижает способность организма выводить воду или усиливает... Прочитайте дополнительные сведения в организме содержится избыточное количество воды. У пожилых людей почки менее эффективно выводят избыточную воду, и поэтому у них чрезмерная гидратация развивается быстрее, чем у молодых людей. Припухлость (отек) может как появляться, так и отсутствовать.

Диагностика обезвоживания

  • Обследование врачом

  • Иногда анализы крови

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. У людей, которым требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение Чрезмерное потоотделение У людей с чрезмерным потоотделением (гипергидрозом) пот выделяется обильно и часто, а у некоторых — практически постоянно. Чрезмерное потоотделение обычно не имеет четкой причины, но иногда... Прочитайте дополнительные сведения , рвота Тошнота и рвота у взрослых Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу. Рвота — это сильное... Прочитайте дополнительные сведения и диарея Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей). Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения ) приводят к потере электролитов Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

Профилактика обезвоживания

Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, во время работы или физической нагрузки в жаркую погоду, после активной физической нагрузки и по возможности при рвоте и/или диарее.

Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде. Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует употреблять жидкости с электролитами до начала, во время, а также после интенсивной физической нагрузки. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте.

Лечение обезвоживания

  • Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

Пероральные растворы для регидратации Лечение Обезвоживание — это потеря воды организмом, обычно вызванная рвотой и/или диареей. Обезвоживание возникает при значимой потере жидкости и, в разных количествах, электролитов. Симптомы включают... Прочитайте дополнительные сведения , содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов.

Люди с рвотой могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество жидкости для лечения обезвоживания. Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия (соль). Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

Часто задаваемые вопросы про обезвоживание

Что представляет собой дегидратация?

Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

Каковы признаки обезвоживания?

При легком обезвоживании человек чувствует жажду и сухость во рту. При тяжелом обезвоживании люди ощущают головокружение, спутанность сознания и головокружение при вставании. Без лечения люди в конечном итоге впадают в кому и умирают.

Может ли обезвоживание вызвать повышение температуры?

Нет, обезвоживание не вызывает повышения температуры, хотя многие расстройства, вызывающие повышение температуры, могут также приводить к обезвоживанию.

Что вызывает дегидратацию?

Обезвоживание возникает, когда люди теряют больше воды, чем потребляют. Таким образом, оно может быть вызвано нарушениями или проблемами, которые приводят к потере жидкости, такими как гастроэнтерит Общие сведения о гастроэнтерите Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника. Он обычно возникает в результате микробной инфекции, но также может быть вызван... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о гастроэнтерите со рвотой и диареей, обильное потоотделение в жаркую погоду Общие сведения о тепловых поражениях Человек — это теплокровное млекопитающее. Наш организм способен поддерживать постоянную температуру тела (около 37°C при оральном измерении и около 38°C при ректальном измерении, плюс-минус... Прочитайте дополнительные сведения и неконтролируемый диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения . Обезвоживание может также наблюдаться, когда люди, например, заблудившиеся путешественники или пожилые люди, проживающие в одиночку, не могут получить достаточного количества воды для употребления.

Может ли обезвоживание вызвать диарею?

Нет, как раз наоборот. Диарея может вызвать обезвоживание.

Что делать при обезвоживании?

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно выпить побольше воды. При более тяжелой форме обезвоживания люди должны пить специальный раствор для перорального восполнения воды, который содержит необходимую концентрацию минералов (электролитов) и сахара. Соки, газированные напитки и спортивные напитки не столь эффективны. При тяжелом обезвоживании врачи вводят жидкость внутривенно.

Может ли обезвоживание вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?

Как диагностируют обезвоживание?

Врачи часто диагностируют обезвоживание без проведения анализов, но иногда измеряют концентрацию натрия и других электролитов в крови и проверяют степень концентрации мочи у человека.

Сколько времени требуется для восстановления после обезвоживания?

Если проблема, вызывавшая обезвоживание, устранена, и человек получает необходимое количество жидкости, обезвоживание легкой или умеренной степени может разрешиться менее чем за день. Тяжелое обезвоживание или обезвоживание в течение длительного времени следует лечить врачами в больнице; при правильном лечении оно обычно проходит за 2–3 дня.

Как предотвратить обезвоживание?

Чтобы предотвратить обезвоживание, в жаркую погоду следует пить больше жидкости во время работы или занятий спортом. Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте. Людям, которые не занимаются тяжелой физической деятельностью или не находятся в жаркой среде, не следует заставлять себя пить больше воды, если у них нет жажды.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ