Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Закупорка центральных вен сетчатки и их ветвей

(закупорка вен сетчатки; закупорка капилляров)

Авторы:

Sonia Mehta

, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Вена в сетчатке (прозрачной светочувствительной структуре на задней поверхности глаза) может закупориться, что приводит к внезапной болезненной потере зрения.

  • Врачи, как правило, выявляют эту патологию, осматривая глаз с помощью офтальмоскопа, а также иногда проводя диагностические тесты.

  • Зрение иногда может улучшиться в результате лечения.

Центральная вена сетчатки — это основной сосуд, по которому кровь отводится от сетчатки. Закупорка может возникнуть как в основной вене, так и в ее ветвях.

Закупорка центральной вены сетчатки обычно возникает у пожилых людей. Факторы риска включают:

  • повышенное артериальное давление;

  • глаукому;

  • сахарный диабет;

  • повышенную вязкость (густоту) крови.

Иногда ее причины не удается выяснить.

Симптомы

Закупорка центральной вены сетчатки приводит к тяжелой, болезненной и зачастую внезапной потере зрения. Однако иногда потеря зрения происходит постепенно на протяжении нескольких дней или даже недель.

Кроме того, закупорка центральной вены сетчатки может приводить к аномальному росту кровеносных сосудов в сетчатке или радужной оболочке. Иногда такие аномальные сосуды начинают кровоточить, вызывая болезненную разновидность глаукомы (под названием «неоваскулярная глаукома»). При неоваскулярной глаукоме аномальные кровеносные сосуды, образовавшиеся в радужной оболочке, закрывают пространство между радужной оболочкой и роговицей, блокируя отток жидкости из глаза и вызывая повышение давления в глазу (глаукома Глаукома Глаукомы — это группа глазных болезней, которая характеризуется прогрессирующим поражением зрительного нерва (часто, но не всегда, связанное с повышенным внутриглазным давлением), способным... Прочитайте дополнительные сведения ).

Диагностика

  • Обследование глаз, проводимое врачом

  • Флуоресцеиновая ангиография

  • Оптическая когерентная томография

  • Иногда другие тесты

С помощью офтальмоскопа врачи могут выявить изменения в кровеносных сосудах и сетчатке. При закупорке центральной вены сетчатки вены могут набухать (увеличиваться в размерах). При этом на сетчатке появляются кровоподтеки, а в передней части зрительного нерва может возникнуть отек.

Флуоресцеиновая ангиография Ангиография Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения помогает врачам определить, насколько повреждена сетчатка и спланировать дальнейшее лечение. В ходе этого теста врач вводит в вену на руке красящее вещество, а затем фотографирует сетчатку. Красящее вещество позволяет лучше увидеть кровеносные сосуды сетчатки на фотографии. Оптическая когерентная томография Оптическая когерентная томография Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения (визуализирующее исследование) помогает выявить отек сетчатки, характерный при данной патологии.

При закупорке центральной вены сетчатки врачи часто проводят тесты для выявления нарушений, повышающих риск ее дальнейшего развития. Например, в зависимости от того, какое именно нарушение предположительно наблюдается у человека, врачи могут обследовать его для выявления диабета Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения (измерив уровень глюкозы или гемоглобина A1c в крови), глаукомы Глаукома Глаукомы — это группа глазных болезней, которая характеризуется прогрессирующим поражением зрительного нерва (часто, но не всегда, связанное с повышенным внутриглазным давлением), способным... Прочитайте дополнительные сведения (измерив глазное давление), повышенного артериального давления Повышенное артериальное давление Прочитайте дополнительные сведения (измерив его), а также нарушений, приводящих к аномальной гемоконцентрации (повышенной вязкости крови).

Прогноз

То, в какой степени у пациента сохранится зрение после закупорки вены, зависит в основном от двух факторов:

  • Повлияла ли закупорка на центральную вену сетчатки или ее капилляры

  • Острота зрения во время закупорки

Большинство людей после закупорки вены в той или иной степени навсегда теряют зрение.

Если на момент закупорки острота зрения была хорошей (обычно при закупорке только капилляра), то в последствии зрение останется приемлемым, иногда даже почти нормальным. Слабое же зрение (например, хуже 20/200) остается слабым или ухудшается у 80 % людей. Закупорка центральной вены сетчатки возникает редко.

Лечение

  • В глаз вводятся лекарственные препараты

  • Лазерная терапия аномальных или кровоточащих кровеносных сосудов

В глаз могут быть введены определенные лекарственные препараты. Также в глаз может быть введен имплантат, который медленно выделяет постоянные дозы кортикостероидов. При закупорке капилляра центральной вены сетчатки зрение также может быть улучшено за счет лазерного лечения кровоточащих сосудов. Хотя лекарственные препараты могут помочь восстановить зрение большому числу людей, у многих людей отмечается некоторая степень постоянной потери зрения. В связи с этим рекомендуется уделять внимание профилактике подобной патологии, контролируя факторы риска (например, повышенное артериальное давление, диабет и другие факторы риска для атеросклероза).

Лазерная терапия позволяет уничтожать аномальные кровеносные сосуды для лечения или профилактики неоваскулярной глаукомы, или для предотвращения дальнейшей потери зрения из-за кровотечения в глазу.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Структура и функции глаз
Часть глаза, которая регулирует количество попадающего в глаз света, называется
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ