Синдром Когана
(синдром Когана)
-
Распространенными симптомами являются боль в глазах, ухудшение зрения, повышенная чувствительность к яркому свету и покраснение глаза.
-
Диагноз ставится на основании оценки врача и анализов крови для исключения других заболеваний.
-
Лечение заключается в назначении кортикостероидных глазных капель и кортикостероидных таблеток.
(См. также Вводные сведения о заболеваниях роговицы).
Синдром Когана — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление глаз, ушей и иногда кровеносных сосудов (васкулит). Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Когда синдром Когана поражает кровеносные сосуды, это может вызвать опасное для жизни заболевание под названием аортит.
Синдром Когана может поражать различные части глаза, включая роговицу. Роговица — это прозрачная оболочка, расположенная перед радужной оболочкой и зрачком. Она защищает радужную оболочку и хрусталик и помогает сфокусировать лучи света на сетчатке. Она состоит из клеток, белка и жидкости. На вид роговица хрупкая, но она почти такая прочная, как ноготь на пальце руки. При этом она очень чувствительна к прикосновению.
Симптомы
У людей может развиться боль в глазах, ухудшение зрения, повышенная чувствительность к яркому свету и покраснение глаза. При поражении ушей у людей может развиться потеря слуха, звон в ушах и вертиго. При поражении кровеносных сосудов у людей могут наблюдаться шумы в сердце и перемежающаяся хромота (боль в конечностях во время физической активности).
Диагностика
Диагноз синдрома Когана подозревается при наличии симптомов воспаления роговицы без какой-либо известной причины. Для обследования роговицы обычно используется щелевая лампа — прибор, который позволяет врачу осмотреть глаз при сильном увеличении.
Для исключения заболеваний, которые могут иметь симптомы, сходные с симптомами синдрома Когана, проводятся анализы крови на сифилис, болезнь Лайма и вирус Эпштейна-Барр.
Лечение
Для уменьшения воспаления роговицы назначают кортикостероидные глазные капли. Если улучшение не наблюдается, если воспаление очень глубокое, присутствует поражение уха или обнаружено воспаление кровеносных сосудов (васкулит или аортит), назначают прием кортикостероидов внутрь. Иногда назначают лечение другими лекарственными препаратами, такими как циклофосфамид, метотрексат, циклоспорин или инфликсимаб.
