Только небольшое число распространенных растений высокотоксичны, а многие растения являются умеренно токсичными (см. таблицу Умеренно токсичные растения). Для немногих отравлений растениями имеются специфические антидоты. В большинстве случаев употребление в пищу растений, включая растения, перечисленные в вышеуказанной таблице, приводит к появлению минимальных симптомов, если только из листьев и других компонентов растений не приготовлена паста или не заварен чай.
К высокотоксичным и потенциально смертельным растениям относятся следующие:
Касторовые бобы и бобы лакричника
Олеандр и наперстянка
Болиголов пятнистый
(См. также Общие принципы лечения при отравлении (General Principles of Poisoning).)
Касторовые бобы и бобы лакричника
Семена клещевины содержат рицин – высококонцентрированный клеточный яд. Семена лакричника содержат абрин, – сравнительно более сильный яд. В обоих случаях, у семян имеется относительно непроницаемая скорлупа поэтому для освобождения яда их необходимо разжевать. Однако, довольно часто оболочка, покрывающая семена лакричника, повреждена, и простое действие микроорганизмов в пищеварительном тракте может способствовать выходу яда.
Симптомы отравления обоими ядами включают отсроченный гастроэнтерит, иногда тяжелый и геморрагический, сопровождаемый делирием, судорогами и комой со смертельным исходом. В таких случаях, следует использовать промывание всего кишечника, способствующее удалению всех проглоченных семян.
Олеандр и наперстянка
Эти растения и майский ландыш (имеет аналогичные свойства, но менее токсичен) содержат гликозиды дигиталиса. Наперстянка красная (Foxglove) была первоисточником препарата дигиталис. При отравлении развиваются гастроэнтерит, спутанность сознания, гиперкалемия и нарушение ритма сердца. Определение уровня дигоксина в сыворотке крови может подтвердить употребление, но бесполезно с точки зрения информации о его количестве.
Уровень калия в сыворотке крови должен тщательно контролироваться. Гиперкалемию можно устранить только гемодиализом. Вводить кальций при аритмиях не рекомендуется. Для лечения желудочковых аритмий используются дигоксин-специфические фракционированные фрагменты антител (Fab-фрагменты).
Болиголов пятнистый
При отравлении болиголовом (болиголов пятнистый и вех ядовитый, или цикута) симптомы могут появиться уже через 15 минут.
Ядовитый болиголов воздействует на никотиновые холинергические рецепторы, начиная с сухости во рту и заканчивая тахикардией, тремором, профузным потоотделением, мидриазом, судорогами и парезами мышц. Могут также отмечаться рабдомиолиз и брадикардия.
Создатся впечатление, что вех ядовитый усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Симптомы могут включать гастроэнтерит, делирий, стойкие судороги и кому.
