Несуицидальное членовредительское поведение наблюдается в основном у подростков, и может включать нанесение поверхностных царапин, порезов или прижигание кожи (с помощью сигарет или щипцов для завивки), а также колющие ранения, удары и продолжительное растирание кожи ластиком или солью без намерения умереть.
Некоторые, но не все (1) из этих подростков имеют другие сопутствующие заболевания, такие как аффективные расстройства (2), тревожные расстройства (3), низкая самооценка (4), расстройства пищевого поведения (5), ПТСР (3), расстройства личности (2, 3) и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (6, 7).
У многих подростков членовредительство не означает суицидальные наклонности, но является действиями самонаказания, которые они чувствую заслуженными. Такие поведенческие реакции используются, чтобы привлечь внимание родителей и/или других близких, выразить злость, привести себя в порядок от негативных эмоций или идентифицировать себя с группой сверстников. Тем не менее, эти подростки, особенно использующие несколько методов членовредительства, часто имеют сопутствующие психические заболевания (как уже упоминалось выше) и повышенный риск суицида (4, 8).
Все самоагрессивное поведение должно быть оценено врачом, у которого имеется опыт работы с проблемными подростками, для оценки проблемности суицида и идентификации лежащего в основе расстройства, которое приводит к самоповреждающему поведению (9).
Общие справочные материалы
1. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression. Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013. doi: 10.1111/sltb.12070
2. Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents. J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012. doi: 10.4088/JCP.11m07196
3. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006. doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010
4. Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth. J Pediatr 166(3):526-530, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062
5. Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Front Psychol 8:1946, 2017. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946
6. Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005. doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140
7. Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents. Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007. doi: 10.1017/S003329170700027X
8. Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts. J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011. doi: 10.2147/JMDH.S11569
9. Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017. doi: 10.1007/s11920-017-0767-9
