Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Подкожные противозачаточные имплантаты

Авторы:

Frances E. Casey

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

Проверено/пересмотрено июл 2023

В США доступен только один прогестиновый имплантат. Имплант выделяет этоногестрел (прогестин) со средней дозой 50 мкг/день в течении 12 месяцев. Имплант обеспечивает эффективную контрацепцию на срок до 3 лет (хотя в некоторых исследованиях эффективность сохранялась до 5 лет).

Вероятность беременности в первый год при идеальном использовании составляет 0,05%; при типичном использовании показатели идентичные.

Имплантат длиной 4 см, размером со спичку, одностержневой имплант, который можно устанавливать с помощью троакара подкожно; место установки находится над трицепсом на расстоянии около 8–10 см от медиального надмыщелка плечевой кости и на расстоянии 3–5 см кзади от (ниже) борозды между мышцами бицепса и трицепса. Следует избегать бороздки между бицепсом и трицепсом. Не требуется никаких кожных разрезов. Перед установкой или извлечением импланта врачи должны пройти 3-х часовое спонсируемое производителем обучение.

Доступные в настоящее время в Соединённых Штатах Америки имплантаты биоэквивалентны ранее использовавшимся имплантатам, но являются рентгеноконтрастными для более легкого нахождения в момент удаления. Кроме того, введение посредством аппликатора проще в использовании, так что существует меньшая вероятность того, что имплантат будет установлен слишком глубоко. Другие противозачаточные имплантаты доступны во всех странах мира.

Подкожный имплантат может быть вставлен в любое время в течение менструального цикла. Тем не менее, если незащищенный половой акт произошел в прошлом месяце, одновременно должен использоваться другой метод контрацепции, до тех пор, пока беременность не будет исключена с полной достоверностью посредством отрицательного теста на беременность или последующего возникновения менструации. Если имплантат вставляется в течение первых 5 дней менструального цикла, необходимо использовать резервный метод контрацепции. Если имплантат не внедряется в течение этого времени, одновременно должен использоваться резервный метод контрацепции, по крайней мере в течении последующих 7 дней.

Имплантат может быть внедрен сразу после спонтанного или индуцированного аборта или сразу после родов, независимо от статуса грудного вскармливания.

Наиболее частые побочные эффекты те же, что у других прогестинов (нерегулярное вагинальное кровотечение, аменорея, головная боль).

Удаление импланта, которое обычно уже выполняется при неэффективности импланта, требует разреза на коже. Функция яичников нормализуется немедленно после удаления имплантата.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ