Причины дыхательной недостаточности у новорожденных и младенцев
Категория | Причины |
|---|---|
Сердечный* | Шунтирование справа-налево и смешанные поражения с нормальным или повышенным легочным кровотоком: Транспозиция магистральных сосудов, тетралогия Фаллота с минимальной обструкцией легочного оттока, общий аномальный венозный возврат, общий артериальный ствол, синдром гипоплазии левых отделов сердца Шунтирование справа-налево при сниженном легочном кровотоке†: атрезия легочной артерии, тетрада Фалло со значительной обструкцией лёгочного оттока, критический стеноз легочной артерии, атрезия трехстворчатого клапана, один желудочек со стенозом легочной артерии, аномалия Эбштейна, персистирующая легочная гипертензия |
Нарушения дыхания | Верхние отделы тракта: Атрезия или стеноз хоан, трахеобронхоларингеальный стеноз, компрессивная обструкция (например, сосудистое кольцо), трахеопищеводные аномалии (например, расщелины, свищ) Нижние отделы тракта: респираторный дистресс-синдром, транзиторное тахипноэ новорожденных, аспирация меконием, пневмония, пневмоторакс, врожденная диафрагмальная грыжа, гипоплазия легких, кистозный порок развития легких, врожденный дефицит сурфактантных белков B или C |
Неврологические симптомы‡ | Внутричерепное кровоизлияние или гипертония, чрезмерная седация (младенца или матери), паралич диафрагмы, нервно-мышечные заболевания, эпилепсия |
Гематологические проявления | Метгемоглобинемия (уровень метгемоглобина > 40%), полицитемия, тяжелая анемия |
Различные | Гипогликемия, нарушения обмена веществ (например, кислотно-основные нарушения, гипераммониемия), гиповолемический шок, сепсис |
* При любом сердечном поражении, которое проявляется низким сердечным выбросом и ацидозом, также, вероятно, будет отмечаться респираторный дистресс, как часть первоначальных проявлений. | |
†При право-левом шунте с уменьшенным легочным потоком менее вероятно проявление значительных респираторных расстройств, чем при право-левом шунтировании или смешанном поражении с нормальным или увеличенным легочным потоком. | |
‡Неврологические отклонения скорее могут проявляться апноэ, а не выраженным респираторным дистрессом. | |