Transtorno voyeurístico

Voyeurismo é uma forma de parafilia, mas a maioria das pessoas com interesses voyeurísticos não atende os critérios clínicos de transtorno parafílico, que exigem que o comportamento, fantasias ou impulsos intensos da pessoa resultem em sofrimento clinicamente significativo, ou prejuízo funcional ou prejudiquem outrem (o que no voyeurismo significa a atuação de seus impulsos com uma pessoa que não consente) (1). A condição também deve estar presente por ≥ 6 meses antes de se estabelecer o diagnóstico.

O voyeurismo costuma se iniciar na adolescência ou início da idade adulta. O voyeurismo adolescente é visto, muitas vezes, de modo mais clemente; poucos adolescentes são presos. Quando patológico, os voyeurs despendem tempo considerável procurando oportunidades de observação, frequentemente até o ponto de excluir ou não cumprir com responsabilidade importantes em suas vidas. O orgasmo é geralmente obtido pela masturbação durante ou após a atividade voyeurística. Os voyeurs não procuram contato sexual com aqueles a quem observam.

O desejo de observar outros em situações sexuais é comum e não é anormal em si mesmo. Ver fotos e vídeos sexualmente explícitos em particular, agora amplamente disponíveis na internet, também não é considerado voyeurismo porque falta o elemento da observação secreta, que é a marca do voyeurismo. Entretanto, com a miniaturização das câmeras de vigilância e a onipresença das câmeras de telefones celulares, o voyeurismo por vídeo envolvendo, sem consentimento, pessoas se despindo ou se envolvendo em atividades sexuais é cada vez mais comum e é geralmente considerado um crime na maioria dos países.

Em muitas culturas, os voyeurs têm amplas oportunidades legais de observar a atividade sexual (p. ex., pornografia digital ou impressa). Mas os comportamentos voyeurísticos são os comportamentos sexuais mais comuns que podem resultar em ato ilegal. Em 1 estudo transversal de 17 homens condenados por histórico de voyeurismo, antecedentes a um diagnóstico de transtorno voyeurístico incluíram comorbidades psiquiátricas, desregulação emocional, habilidades de enfrentamento deficientes, hipersexualidade, dificuldades de relacionamento e múltiplos estressores da vida (2).

A maioria das pessoas com comportamentos voyeuristas não procura ajuda médica; assim, a prevalência do transtorno voyeurista na população em geral é difícil de determinar com precisão. Taxas de prevalência de comportamentos voyeurísticos (voyeurismo) variando de 10 a 40% foram relatadas. Contudo, eles são limitados por geralmente se basearem em desenhos de estudo subótimos (3). Em um estudo populacional, aproximadamente 12% dos homens e 4% das mulheres relataram pelo menos um episódio de comportamento voyeurístico (4). Vários estudos mostram que a proporção de homens voyeurs é de 2: 1 a 3: 1 (4, 5). A maioria dos dados é de estudos de agressores sexuais encarcerados, não de amostras comunitárias. Pessoas com transtorno voyeurístico estudadas em ambientes carcerais podem ter hiperssexualidade comórbida, transtorno exibicionista, depressão, transtorno de conduta, ou transtorno de personalidade antissocial; assim, esses estudos podem estar sujeitos a vieses de seleção.