O carcinoma de células escamosas in situ é uma neoplasia de células escamosas superficial. O diagnóstico baseia-se na biópsia. O tratamento depende das características do tumor e pode envolver curetagem e eletrodessecação, excisão cirúrgica, quimioterapia tópica, eletrocautério ou criocirurgia.
(Ver também Visão geral do câncer de pele.)
Carcinoma de células escamosas in situ (anteriormente chamado de doença de Bowen) é mais comum em áreas expostas ao sol, mas pode aparecer em qualquer local. É considerado um precursor e uma forma não invasiva de carcinoma de células escamosas, que se limita à epiderme.
Em um grande estudo de coorte longitudinal na Holanda, as taxas de incidência de base populacional padronizadas por idade do carcinoma de células escamosas cutâneo in situ foram de 72/100.000 pessoas-ano em mulheres e 68/100.000 pessoas-ano em homens (1). O risco cumulativo de progressão para doença invasiva após 5 anos foi de aproximadamente 11%.
Os fatores de risco para o carcinoma de células escamosas in situ são semelhantes aos do carcinoma de células escamosas e incluem exposição cumulativa aos raios UV, imunossupressão, irritação ou cicatrizes crônicas e, em alguns casos, infecção pelo papilomavírus humano.
Referência geral
1. Tokez S, Wakkee M, Louwman M, et al. Assessment of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) In situ Incidence and the Risk of Developing Invasive cSCC in Patients With Prior cSCC In situ vs the General Population in the Netherlands, 1989-2017. JAMA Dermatol. 2020;156(9):973-981. doi:10.1001/jamadermatol.2020.1988
Sinais e sintomas do carcinoma de células escamosas in situ
A lesão pode ser única ou múltipla. É vermelho-amarronzada, descamativa ou crostosa, com discreta rigidez, e geralmente se assemelha a uma discreta placa localizada de psoríase ou dermatite ou infecção por dermatófito.
Esta foto mostra lesão vermelha-marrom e descamativa consistente com carcinoma de células escamosas in situ.
Esta foto mostra lesões nas pernas de uma paciente com carcinoma de células escamosas in situ.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnóstico do carcinoma de células escamosas in situ
Biópsia
Em geral, suspeita-se de carcinoma de células escamosas in situ quando um exantema atribuído à psoríase ou dermatite atópica não responde ao tratamento.
O diagnóstico é feito por biópsia, que mostra displasia epidérmica de espessura total, mas sem comprometimento da derme.
Tratamento do carcinoma de células escamosas in situ
O tratamento é com agentes quimioterápicos tópicos
Remoção ou ablação por meio de métodos locais
O tratamento do carcinoma de células escamosas in situ depende das características da lesão e pode envolver quimioterápicos tópicos, curetagem e eletrodissecção, excisão cirúrgica, eletrocautério ou crioterapia (1).
Referência sobre tratamento
1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Squamous Cell Skin Cancer, version 1.2026. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf. Accessed November 13, 2025.
Prevenção do carcinoma de células escamosas in situ
Como muitos cânceres de pele parecem estar relacionados à exposição à radiação ultravioleta (UV), várias medidas são recomendadas para limitar a exposição (p. ex., medidas para evitar o sol, uso de roupas protetoras, uso de protetor solar). Para informações mais detalhadas, ver Prevenção dos efeitos da exposição solar.
