Tipos de estenose aórtica grave
Tipo grave de EA | Vmax | Área valvar | FE VE | Outros |
|---|---|---|---|---|
Gradiente elevado (assintomático ou sintomático) | ≥ 4,0 m/s | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% | — |
Baixo fluxo, baixo gradiente com FE reduzida | < 4,0 m/s | ≤ 1,0 cm2 | < 50% | Diferenciar da pseudoestenose com ecocardiograma com dobutamina em baixa dose, área valvar < 1,0 cm2, Vmáx > 4,0 m/segundo |
Baixo fluxo, baixo gradiente com FE normal (EA paradoxal de baixo fluxo) | < 4,0 m/segundo | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% com VE pequeno hipertrofiado | Distinguir de EA não grave pelo índice de volume sistólico < 35 mL/m2 medido no paciente normotenso |
EA = estenose aórtica; IVD = índice de velocidade Doppler, a razão entre velocidade de saída do VE e a velocidade aórtica; FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; Vmáx = velocidade de pico ao longo da valva aórtica. | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 143(5):e35–e71, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||