Terapia de quelação para intoxicação por metais pesados
Agente quelante* | Metal | Dosagem† |
|---|---|---|
Deferasirox/deferiprona/deferoxamina | Ferro | |
Dimercaprol, 10% em óleo | Antimônio Arsênio Bismuto Sais de cobre Ouro Chumbo Mercúrio Tálio* | 3 a 4 mg/kg, injeção IM profunda, a cada 4 horas, no dia 1; 2 mg/kg IM a cada 4 horas, no dia 2; 3 mg/kg IM a cada 6 horas, no dia 3; depois, 3 mg/kg IM a cada 12 horas, 7 a 10 dias até a recuperação |
Cálcio dissódico edetato (edatamil cálcio dissódico) diluído a ≤ 3% | Cobalto Chumbo Zinco Sais de zinco | 25–35 mg/kg por injeção IM profunda ou IV lentamente (durante 1 hora) a cada 12 horas por 5–7 dias, seguidos por 7 dias sem o medicamento; depois repetir |
Penicilamina | Arsênio Sais de cobre Ouro Chumbo | 5–7,5 mg/kg por via oral 4 vezes ao dia (em geral, iniciando-se na dose de 250 mg 4 vezes ao dia), até a dose máxima para adultos de 2 g/dia |
Succimer | Arsênio (exposição ocupacional em adultos) Sais de cádmio Chumbo, se crianças tiverem níveis séricos > 45 mcg/dL (> 2,15micromol/L) Chumbo (exposição ocupacional em adultos) Mercúrio (exposição ocupacional em adultos) | 10 mg/kg por via oral, a cada 8 horas, por 5 dias; depois, 10 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias |
Trietilenotetramina | Cobre | Dosagem apenas para doença de Wilson‡ 13 anos ou mais: 750 - 1.250 mg, por via oral, em doses divididas, administradas 2, 3 ou 4 vezes ao dia; dose máxima: 2.000 mg por dia 12 anos ou menos: 500–750 mg, por via oral, em doses divididas administradas 2, 3 ou 4 vezes ao dia; dose máxima; 1.500 mg por dia |
*Sais de tálio são quelados com sucesso variado por esse fármaco; (ver sais de tálio na tabela ). | ||
†As doses dependem do tipo e da gravidade da intoxicação. | ||
‡ Esse agente quelante foi aprovado em 2018 para o tratamento da doença de Wilson; não foi aprovado para uso no tratamento da intoxicação exógena por cobre. | ||