Risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em pacientes cirúrgicos

Panturrilha

Proximal

EP

Embolia pulmonar fatal

Baixo

Cirurgia de pequeno porte* em pacientes < 40 anos sem fatores de risco clínicos

Deambulação precoce e agressiva

2

0,4

0,2

0,002

Moderada

Cirurgia de pequeno porte em pacientes com fatores de risco

Cirurgia de pequeno porte em pacientes de 40–60 anos de idade sem fatores de risco clínicos

Cirurgia de grande porte em pacientes < 40 anos sem outros fatores de risco clínicos

Pacientes imobilizados com doenças médicas graves

HNFBD a cada 12 horas, HBPM, fondaparinux ou compressão pneumática intermitente, com ou sem meias de compressão elásticas

10–20

2–4

1–2

0,1–0,4

Alto

Cirurgia de pequeno porte em pacientes > 60 anos ou de 40–60 anos com fatores de risco

Cirurgia de grande porte em pacientes > 40 anos sem outros fatores de risco clínicos

HNFBD a cada 8 horas, HBPM, fondaparinux ou compressão pneumática intermitente

20–40

4–8

2–4

0,4–1,0

Muito alto

Cirurgia de grande porte em pacientes > 40 anos que tiveram um distúrbio venoso tromboembólico, maligno ou de hipercoagulabilidade prévio

Em pacientes de qualquer idade:

• Artroplastia de quadril ou joelho

• Cirurgia de fratura de quadril

• Neurocirurgia eletiva

• Traumas múltiplos

• Lesão da medula espinal

HBPM, anticoagulantes orais, compressão pneumática intermitente ou meias de compressão elásticas, mais HNFBD a cada 8 horas ou HBPM

Fondaparinux se os pacientes foram submetidos a uma cirurgia ortopédica, abdominal ou torácica, ou se apresentam uma doença aguda grave

HBPM ou ACOD em alguns pacientes de alto risco com câncer submetidos à quimioterapia

40–80

10–20

4–10

0,2–5