Profilaxia na pós-exposição ao vírus da raiva

Profilaxia na pós-exposição ao vírus da raiva
Tipo de animal	Avaliação e natureza do animal	Profilaxia pós-exposição*
Gambás, guaxinins, morcegos,† raposas e a maioria dos outros carnívoros	Considerado raivoso, a menos que os exames laboratoriais sejam negativos‡	Considerar vacinação imediata e imunoglobulina antirrábica.
Cães, gatos e furões	Saudável, devendo ficar 10 dias em observação	Não iniciar a imunoprofilaxia, a menos que o animal desenvolva sintomas de raiva.§
	Desconhecido (evadiu-se)	Consultar funcionários de saúde pública.¶
	Raivoso ou com suspeita de raiva	Vacinar imediatamente. Administrar imunoglobulina antirrábica.
Gado, pequenos roedores (p. ex., esquilos, hamsters, cobaias, porquinhos-da-índia, tâmias, ratos, camundongos), lagomorfos (coelhos, lebres), grandes roedores (p. ex., marmotas, castores) e outros mamíferos	Considerar individualmente	Consultar funcionários de saúde pública. Imunoprofilaxia raramente é necessária para mordidas de esquilos, hamsters, cobaias, porquinhos-da-índia, tâmias, ratos, camundongos, outros roedores pequenos ou lagomorfos.
*Lavar imediatamente todas as mordidas com água e sabão.
†Sendo difícil a detecção de mordidas de morcego, a vacinação é indicada, se considerada uma mordida provável; por exemplo, quando uma pessoa acorda com um morcego no quarto ou uma criança pequena é encontrada com um morcego.
‡O animal deve sofrer eutanásia e ser testado o mais rápido possível. Não se recomenda mantê-lo em observação. A vacinação é interrompida se os testes de imunofluorescência antirrábica do animal forem negativos. Consideram-se animais selvagens os descendentes de acasalamentos de cães ou gatos domésticos com animais selvagens, e consideram-se a eutanásia e testes para raiva a abordagem mais segura. Uma exceção pode ser animais descritos como cães-lobo, que podem ser cães; nesses casos, recomenda-se consultar as autoridades de saúde pública antes de eutanizar e testar o animal.
§Se o animal permanecer saudável durante o período de observação de 10 dias, não estava infeccioso no momento da mordida. No entanto, inicia-se o tratamento com imunoglobulina antirrábica e vacina antirrábica de células humanas [vacina de célula diploide humana (VCDH)] ao primeiro sinal de raiva em um cachorro, gato ou furão que tenha mordido alguém. Um animal sintomático deve sofrer eutanásia imediatamente e ser testado.
¶Se não houver disponibilidade para consultar um especialista na região e existir possibilidade de raiva, deve-se considerar a vacinação imediata.
Adapted from Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57(RR03):1–26,28, 2008.

*Lavar imediatamente todas as mordidas com água e sabão.

†Sendo difícil a detecção de mordidas de morcego, a vacinação é indicada, se considerada uma mordida provável; por exemplo, quando uma pessoa acorda com um morcego no quarto ou uma criança pequena é encontrada com um morcego.

‡O animal deve sofrer eutanásia e ser testado o mais rápido possível. Não se recomenda mantê-lo em observação. A vacinação é interrompida se os testes de imunofluorescência antirrábica do animal forem negativos. Consideram-se animais selvagens os descendentes de acasalamentos de cães ou gatos domésticos com animais selvagens, e consideram-se a eutanásia e testes para raiva a abordagem mais segura. Uma exceção pode ser animais descritos como cães-lobo, que podem ser cães; nesses casos, recomenda-se consultar as autoridades de saúde pública antes de eutanizar e testar o animal.

§Se o animal permanecer saudável durante o período de observação de 10 dias, não estava infeccioso no momento da mordida. No entanto, inicia-se o tratamento com imunoglobulina antirrábica e vacina antirrábica de células humanas [vacina de célula diploide humana (VCDH)] ao primeiro sinal de raiva em um cachorro, gato ou furão que tenha mordido alguém. Um animal sintomático deve sofrer eutanásia imediatamente e ser testado.

¶Se não houver disponibilidade para consultar um especialista na região e existir possibilidade de raiva, deve-se considerar a vacinação imediata.

Adapted from Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57(RR03):1–26,28, 2008.

Nesses tópicos

Raiva