Fármacos a serem utilizados com precaução em idosos (com base nos critérios de Beers da American Geriatrics Society®, atualizados em 2019)
Fármaco | Razão da precaução |
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Aspirina para a prevenção primária de doença cardiovascular e câncer colorretal | Utilizar com precaução em pacientes ≥ 70 anos O risco de sangramento grave do ácido acetilsalicílico aumenta acentuadamente na idade mais avançada. |
Dabigatrana Rivaroxabana | Utilizar com cautela no tratamento se tromboembolia venosa (TEV) ou fibrilação atrial em pacientes ≥ 75 anos Maior risco de sangramento do que a varfarina em pacientes ≥ 75 anos |
Prasugrel | Utilizar com precaução em pacientes ≥ 75 anos. Maior risco de sangramento; o benefício pode compensar o risco em idosos de maior risco (p. ex., aqueles com infarto do miocárdio anterior ou diabetes mellitus) |
Antipsicóticos Carbamazepina Diuréticos Mirtazapina Oxcarbazepina Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs) Inibidores seletivos de recaptação de serotonina Antidepressivos tricíclicos Tramadol | Pode causar ou agravar a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético ou hiponatremia Monitorar o nível de sódio atentamente ao iniciar ou alterar as dosagens |
Dextrometorfano/quinidina | Eficácia limitada em pacientes com sintomas comportamentais de demência (não se aplica ao tratamento do afeto pseudobulbar) Pode aumentar o risco de quedas e preocupações com interações medicamentosas clinicamente significativas |
Sulfametoxazol-trimetoprima | Utilizar com cuidado em pacientes sob uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) e depuração de creatinina diminuída; podem aumentar o risco de hiperpotassemia nesses pacientes |
Adapted from The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767 | |