Fatores de risco de aterosclerose

Fatores de risco de aterosclerose
Estado	Fator de risco
Não modificável	Idade História familiar de doença cardiovascular aterosclerótica prematura e predisposição genética* Sexo masculino† Etnia (p. ex., ascendência sul-asiática)
Modificáveis	Dislipidemia (anormalidades lipídicas): Níveis elevados de não-HDL e LDL, especialmente LDL pequeno e denso Nível elevado de apoliproteína B (apo B) Nível alto de lipoproteína (a) Hipertrigliceridemia Fatores cardiovasculares-renais-metabólicos: Diabetes mellitus e resistência à insulina Hipertensão Obesidade, especialmente obesidade central Nefropatia crônica Inflamação: Proteína C reativa (PCR) elevada Doenças inflamatórias sistêmicas (p. ex., artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase, vasculites) Hematopoiese clonal de potencial indeterminado (HCPI) Infecção: HIV Chlamydia pneumoniae Citomegalovírus Helicobacter pylori Doença periodontal Síndrome respiratória aguda grave causada pelo coronavírus-2 (covid-19) Influenza Vírus sincicial respiratório (VSR) Estilo de vida: Tabagismo Estilo de vida sedentário Fatores dietéticos como baixa ingestão de frutas e vegetais Fatores psicossociais (p. ex., estressores crônicos, raiva e hostilidade, depressão, ansiedade, status socioeconômico) Consumo de álcool (exceto moderado) Outros: Estados pró-trombóticos (p. ex., hiperfibrinogenemia, nível alto de inibidor do ativador de plasminogênio) Radioterapia para o tórax Tratamento com agentes quimioterápicos (p. ex., antraciclinas, taxanos, inibidores da tirosina quinase, inibidores de checkpoint imunológico) Condições específicas para mulheres (p. ex., desfechos adversos da gravidez, como pré-eclâmpsia, menopausa prematura)
* A doença cardiovascular aterosclerótica é considerada prematura quando ocorre em um parente de primeiro grau do sexo masculino antes dos 55 anos e em um parente de primeiro grau do sexo feminino antes dos 65 anos. A doença cardiovascular aterosclerótica inclui doença arterial coronariana (infarto do miocárdio, angina ou estenose da artéria coronária), doença cerebrovascular (ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral isquêmico, estenose carotídea), doença arterial periférica e doença aterosclerótica da aorta.
† A aterosclerose é cada vez mais prevalente em mulheres jovens e mulheres membros de grupos minoritários e populações em países em desenvolvimento.
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):e177-e232. doi:10.1016/j.jacc.2019.03.010; Hamad R, Penko J, Kazi DS, et al. Association of Low Socioeconomic Status With Premature Coronary Heart Disease in US Adults. JAMA Cardiol. 2020;5(8):899-908. doi:10.1001/jamacardio.2020.1458; Izquierdo-Condoy JS, Arias-Intriago M, Becerra Cardona DA, García-Cañarte S, Vinueza-Moreano P. Anticancer Chemotherapy-Induced Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Comprehensive Review. Life (Basel). 2025;15(2):245. doi:10.3390/life15020245; Levine GN, Cohen BE, Commodore-Mensah Y, et al. Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(10):e763-e783. doi:10.1161/CIR.0000000000000947; Libby P, Buring JE, Badimon L, et al. Atherosclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):56. doi:10.1038/s41572-019-0106-zPandey AK, Blaha MJ, Sharma K, et al. Family history of coronary heart disease and the incidence and progression of coronary artery calcification: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2014;232(2):369-376. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.042; Szwed P, Gąsecka A, Zawadka M, et al. Infections as Novel Risk Factors of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Pathophysiological Links and Therapeutic Implications. J Clin Med. 2021;10(12):2539. doi:10.3390/jcm10122539.
PCR = proteína C reativa; HDL = colesterol de lipoproteína de alta densidade; LDL = colesterol de lipoproteína de baixa densidade.

* A doença cardiovascular aterosclerótica é considerada prematura quando ocorre em um parente de primeiro grau do sexo masculino antes dos 55 anos e em um parente de primeiro grau do sexo feminino antes dos 65 anos. A doença cardiovascular aterosclerótica inclui doença arterial coronariana (infarto do miocárdio, angina ou estenose da artéria coronária), doença cerebrovascular (ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral isquêmico, estenose carotídea), doença arterial periférica e doença aterosclerótica da aorta.

† A aterosclerose é cada vez mais prevalente em mulheres jovens e mulheres membros de grupos minoritários e populações em países em desenvolvimento.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):e177-e232. doi:10.1016/j.jacc.2019.03.010; Hamad R, Penko J, Kazi DS, et al. Association of Low Socioeconomic Status With Premature Coronary Heart Disease in US Adults. JAMA Cardiol. 2020;5(8):899-908. doi:10.1001/jamacardio.2020.1458; Izquierdo-Condoy JS, Arias-Intriago M, Becerra Cardona DA, García-Cañarte S, Vinueza-Moreano P. Anticancer Chemotherapy-Induced Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Comprehensive Review. Life (Basel). 2025;15(2):245. doi:10.3390/life15020245; Levine GN, Cohen BE, Commodore-Mensah Y, et al. Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(10):e763-e783. doi:10.1161/CIR.0000000000000947; Libby P, Buring JE, Badimon L, et al. Atherosclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):56. doi:10.1038/s41572-019-0106-zPandey AK, Blaha MJ, Sharma K, et al. Family history of coronary heart disease and the incidence and progression of coronary artery calcification: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2014;232(2):369-376. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.042; Szwed P, Gąsecka A, Zawadka M, et al. Infections as Novel Risk Factors of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Pathophysiological Links and Therapeutic Implications. J Clin Med. 2021;10(12):2539. doi:10.3390/jcm10122539.

PCR = proteína C reativa; HDL = colesterol de lipoproteína de alta densidade; LDL = colesterol de lipoproteína de baixa densidade.

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