Diagnóstico diferencial da doença pulmonar obstrutiva crônica
Diagnóstico | Início | Achados de imagem | Outras características |
|---|---|---|---|
DPOC | Meia idade | Às vezes, hiperinsuflação pulmonar, bolhas, aumento do espaço aéreo retroesternal e/ou espessamento da parede brônquica (visto na radiografia de tórax); mas costumam não serem úteis para o diagnóstico e são feitas principalmente para excluir outras doenças | Sintomas lentamente progressivos História de tabagismo ou exposição a tabaco ou outros tipos de fumaça |
No início da vida (muitas vezes durante a infância) | Em geral normal ou possivelmente hiperinsuflação | Os sintomas variam significativamente entre um dia e outro Os sintomas muitas vezes pioram à noite ou no início da manhã História de alergias, rinite ou eczema Frequentemente, história familiar de asma Frequentemente, obesidade | |
Todas as idades, mas mais frequentemente na idade avançada ou na meia idade | Dilatação brônquica e espessamento da parede brônquica (vistos na radiografia ou TC do tórax) | Muitas vezes, grandes quantidades de escarro purulento Frequentemente, história de infecção bacteriana recorrente crônica Frequentemente, história de pneumonia ou coqueluche na infância | |
Panbronquiolite difusa | Geralmente dos 10 aos 60 anos (média de idade de 40 anos) | Pequenas opacidades nodulares centrolobulares difusas e hiperinsuflação observadas na radiografia de tórax e TC de alta resolução | Principalmente homens não fumantes Quase todos têm sinusite crônica Predominantemente naqueles de ascendência asiática |
Todas as idades, mas mais frequentemente na idade avançada ou na meia idade | Coração aumentado, derrame pleural, líquido na fissura principal, às vezes edema pulmonar (visto na radiografia torácica) | Restrição de volume sem limitação ao fluxo de ar (detectada por testes de função pulmonar) | |
Bronquiolite obliterante | Início em uma idade mais jovem | Áreas hipodensas periféricas (vistas na TC durante a expiração) | Não fumantes que podem ter história de artrite reumatoide ou exposição aguda a gases História de transplante de medula óssea ou de pulmão |
Tuberculose (TB) | Todas as idades | Infiltrados pulmonares, tipicamente multinodulares, às vezes nódulos hilares calcificados (vistos na radiografia de tórax) | Confirmado por testes microbiológicos Normalmente em áreas de alta prevalência de tuberculose |
Data adapted from Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Available at http://www.goldcopd.org. | |||