Classificação da trombocitopenia
Causa | Condições |
|---|---|
Megacariócitos diminuídos ou ausentes na medula | Medicamentos mielossupressores (p. ex., hidroxiureia, interferon alfa-2b, medicamentos quimioterápicos) Hemoglobinúria paroxística noturna (alguns pacientes) |
Produção reduzida de plaquetas apesar da presença de megacariócitos na medula | Trombocitopenia induzida por álcool Uso de bortezomibe Trombocitopenia associada ao HIV Síndromes mielodisplásicas (algumas) |
Sequestro de plaquetas no baço aumentado | Cirrose com esplenomegalia congestiva |
Destruição imunológicias | Doenças reumáticas sistêmicas Trombocitopenia induzida por fármacos Trombocitopenia associada à hepatite B (incomum) Trombocitopenia associada à hepatite C Trombocitopenia associada ao HIV Doenças linfoproliferativas (p. ex., leucemia linfocítica crônica) Trombocitopenia neonatal aloimune Púrpura pós-transfusão Sarcoidose |
Destruição não imunológicia | Certas infecções sistêmicas [p. ex., hepatite (qualquer tipo), mononucleose infecciosa, infecção por citomegalovírus ou dengue] Coagulação intravascular disseminada Trombocitopenia na síndrome do desconforto respiratório agudo |
Diluição | Substituição maciça dos eritrócitos ou transfusão (a maioria das transfusões de eritrócitos utiliza eritrócitos armazenados sem muitas plaquetas viáveis) |
Causa desconhecida | Gestação [p. ex., trombocitopenia gestacional; síndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets)] — hemólise, aumento das enzimas hepáticas e plaquetopenia, no acrônimo em inglês*† |
* Os possíveis mecanismos podem incluir destruição aumentada, produção diminuída e sequestro placentário | |
† Informações adicionais em Fogerty AE, Kuter DJ. How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023. doi:10.1182/blood.2023020726 | |